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该病的治疗中存在较多问题
隐球菌性脑膜炎起病隐袭,初发症状以颅内压增高为突出症状,多表现逐渐加重的头痛、发热、恶心、呕吐,伴有精神异常和脑膜刺激征
编辑:郑波
隐脑确诊主要通过脑脊液特殊染色及脑脊液培养其治疗主要依靠有效的抗真菌药物,但死亡率仍高,颅内高压是致死的主要原因该类疾病药物脱水降颅压效果差;极少数合并有严重的脑积水者,需外科手术治疗;对药物不能控制颅内压者,需考虑去骨瓣减压术,但操作复杂,患者及家属不易接受,依从性差
近年来,江西省胸科医院神经内科采用改良腰池脑脊液(csf)引流法治疗隐脑患者,取得良好效果该方法在常规腰池引流基础上,将引流导管外端经约20cm的皮下潜行至右(或左)腰部穿出,缝合固定导管,外接引流袋,控制性24小时带状疱疹的症状和图片引流脑脊液300ml~400ml,患者引流间期可夹闭引流管下床活动改良腰池引流技术能使隐脑患者安全渡过颅内高压危险期,具有诸多优点:(1)持续、缓慢地引流出脑脊液,能有效地降低颅内压,避免疾病导致的颅高压危象,为抗真菌治疗赢得时间;(2)能及时引流出脑脊液中大量病原菌、渗出物及炎性因子,防止室管膜粘连,缩短有症状病程及病原菌清除时间;(3)避免了大量应用脱水剂而导致肾功能损害和水电解质紊乱的可能;(4)能动态观察脑脊液的变化,随时留取标本送检,且方便鞘内给药(5)操作简便,病人痛苦少,不限制下床活动,脑脊液漏发生率低,且程度轻,优于常规引流方法,更易接受
迄今为止,江西省胸科医院应用改良腰池引流法治疗隐脑患者100余例,好转治愈率达96%以上,已赶带状疱疹怎么引起的超国内先进水平,挽救了诸多危重患者的生命其临床表现缺乏特异性,与其它脑膜炎症难鉴别,有报道该病早期误诊率高达59.3%
中国江西网7月26日南昌讯(叶琳 报道)隐球菌性脑膜炎(简称隐脑)是由新型隐球菌侵犯脑膜和(或)脑实质所致中枢神经真菌感染的少见疾病近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛或不适当应用,以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加,其发病率呈明显上升趋势该病的治疗中存在较多问题,在现有的抗真菌治疗条件下,国内外文献报道其病死率仍高达20-25%
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