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太过劳累，当心带状疱疹趁虚而入
点击↑省直三院即可订阅本 十一假期，带母亲自驾游。没想到妈妈晕车，吐得厉害，全身出虚汗，当天晚上回家就说右侧腰疼，全家人都觉得是坐车时间长的事儿，没想到又过了两天，还是疼，我再一看，出了不少红色丘疹，上面还带簇集状水疱，这下确诊“带状疱疹”了。 节假过后，我院皮肤科最多一天接诊十四五个带状疱疹的患者，主要是季节变换和劳累所致。那么，如何有效的预防带状疱疹的发病和传染呢？ 带状疱疹常见于中老年人，但现在年轻人的工作学习压力大，作息时间不规律，节假日聚会、熬夜喝酒，使得机体免疫力降低，不少年轻人也成了带状疱疹的中招者。病 因 人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。临床表现1、典型表现 发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～３天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。２、特殊表现眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。小贴士 这里提醒大家，不要让未得过水痘的儿童接近带状疱疹患者，带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的，有一定的传染性，如果儿童未得过水痘或者未注射过水痘疫苗，很有可能被传染。 另外一些老年人自己在家使用一些偏方，或是自行把水疱扎破，表面看疱疹的水疱干燥了，但内部神经没有恢复，遗留的后遗神经痛可能长达多年，明显影响生活质量，建议如果得了带状疱疹，医院的皮肤专科治疗。（皮肤科 胡瑾）
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