带状疱疹样的脓疱疮
8岁的女童面部出现带状疱疹样的脓疱疮，怎么治？
作者：以便以谢
来源：医博士
脓疱病是一种表皮的细菌感染，常见于儿童。大多数病例是金黄色葡萄球菌单独或合并A组β溶血性链球菌的感染引起的。我们报道一例带状疱疹样的脓疱疮。
病例介绍一个8岁的女孩面部出现多个脓疱性病变伴有轻微的疼痛7天。皮损开始为水疱，出现在鼻部，然后在2天内发展至整个左脸。医院被诊断为带状疱疹，并口服阿昔洛韦毫克每天五次，用药5天。她的症状恶化，医院。
皮肤检查她的左脸多个脓疱，伴破溃、结痂。红斑基础上的脓疱，凸起于皮肤表面，部分融合（如图1.a）。皮损分布于带状分布式的神经分布区。少数脓疱越过中线。脓汁培养甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌大量生长。单纯疱疹和带状疱疹的聚合酶链反应（PCR）是阴性的。给予静脉羟氨苄青霉素治疗，外用生理盐水湿敷和夫西地酸治疗3天后发现明显改善（图1.b）。抗生素持续用了7天。
图1
讨论脓疱病主要发生在暴露部位，尤其是四肢和面部。半个面部受累可疑带状疱疹，尽管患者的皮疹不是完全沿着下颌支和眼支分布。曾经有4个带状疱疹样脓疱病报道的案例，最年轻的是7岁。小儿带状疱疹相关的疼痛是特殊的，很难与带状疱疹样脓疱病进行鉴别。报道这个案例也提醒我们注意这两个疾病的临床相似性。
医博士编译自：ShettyS1,RaoRPaiS.Impetigocontagiosainazosteriformpattern.Journalofpaediatricsandchildhealth.;52(6):-.
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