NEJM图片病例带状疱疹竟是转

患者，男，30岁。有转移恶性黑色素瘤病史。

症状：在躯体右侧有疼痛，瘙痒的丘疹结节（图A），此症状已经超过7天。

CT发现伴有坏死的转移性疾病遍及右侧腋窝及右侧胸壁。这种病变与原发性黑色素瘤的切除位点相邻。

根据皮肤分布初步诊断为带状疱疹感染，给予阿昔洛韦后几乎没有反应。尽管其他的考虑包括疱疹后肉芽肿皮肤炎及皮肤肉状瘤病，皮肤病专家还是诊断其为由转移恶性黑色素瘤引起的带状疱疹样的转移瘤。

患者接受了维罗非尼的治疗。维罗非尼为一种口服的选择性BRAF抑制剂，在治疗开始的2周内，带状疱疹样的损伤消散了（图B）。天的治疗后，发展为脑膜转移瘤，因此停止了维罗非尼的治疗。

编译自：RishikaSinha，ZosteriformMetastasesfromMalignantMelanoma，NEnglJMed;:e22

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