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带状疱疹的中医药疗法
带状疱疹是一种常见的多发性皮肤病，是由带状疱疹病毒引起的皮肤损害，一年四季均可发病，但以春季最为多见。
本病初起时常见皮肤灼热刺痛，伴有轻度发热，神疲乏力，胃纳不佳，舌红苔薄黄，脉弦数等症。一般1～3天后出现皮疹，为密集的类似从小米到绿豆大小的水疱，疱壁紧张发亮，周围红晕;多见3～5个聚集集成群，累累如串珠，聚集一处或数处;沿神经分布，排列成带状，多为单侧，偶尔呈对称形。以胸部肋间神经分布区、腹部和面部三叉神经分布区最为多见。此外，邻近的淋巴结也常肿大。严重的5～6天后疱疹由透明转为浑浊，易破溃，疱疹周围可见浸润性红晕。个别患者还出现高热、头痛头晕、食欲不振、神疲乏力、胸胁闷痛，甚至神昏惊厥、呼吸困难等症状。本病病程约2～3周，可自愈，愈后不留瘢痕。年迈老人在皮肤疱疹消退后，易出现后遗神经痛，迁延时间较长。
祖国医学对本病的著述颇多，称本病为缠腰火丹、蜘蛛疮、蛇串疮、蛇丹、甑带疮、火带疮、飞蛇丹等。《外科启玄》中称为蛇窠疮。
《外科大成》云：“缠腰火丹，一名火带疮，俗名蛇串疮。初生于腰，紫赤如疹，或起水疱，痛如火燎。”
《医宗金鉴》认为，该病因风、湿、热引起，其发病与心、肝、脾、肺诸脏有关：“干者色红赤，形如云片，上起风粟，作痒发热，此属肝、心二经风火……湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多疼，此属脾、肺二经湿、热……。”
历代医家对此论述颇多，但多数医者均认为，本病系肝胆火盛和脾胃湿热，循经外溢皮肤而致，病属邪实正虚。邪实者当急则治其标，用大苦大寒之剂直折其火。邪去之后，当以养阴调补善后，以减少后遗症的出现。
中医治疗带状疱疹的方法甚多，疗效也较明显，现综合介绍如下：
一、内治法
(一)辨证论治
1.肝胆火盛型
主证：皮肤红赤，疱疹如粟而密集成片，灼热疼痛，咽干口苦，溲黄便秘，舌红苔黄，脉弦数。
治则：清泄肝火，解毒止痛。
方药：龙胆泻肝汤化裁。龙胆草、柴胡、山栀、丹皮、黄芩、玄参各10克，生地黄、大青叶各15克，牡蛎、灵磁石各20克。水煎服。
2.脾胃湿热型
主证：水疱苍白，集簇成群，疱液浑浊，溃破渗出或有糜烂，疼痛较甚，纳呆腹胀，舌淡苔黄白腻，脉濡数。
治则：健脾利湿，解毒止痛。
方药：除湿胃苓汤化裁。苍术、厚朴、赤茯苓、泽泻、山栀、地肤子各10克，生薏苡仁30克，滑石、忍冬藤各15克。
(二)分部治疗
1.上部：指颈部以上至头面部疱疹明显者。治则以清热泻火、平肝凉血为主;方用银翘三黄汤(银花、黄连、黄芩、生蒲黄、连翘、丹皮、紫草、板蓝根)加野菊花。
2.中部：指腰腹至胸胁疱疹明显者。治则以清肝泻火、理气止痛为主。方用银翘三黄汤加延胡索。
3.下部：指小腹以下疱疹明显者。治则以清热利湿、泻火解毒为主。方用银翘三黄汤加黄柏、生薏苡仁。
(三)验方集粹
1.蛇丹汤：大青叶、板蓝根各30克，紫草、黄芩、金银花各10克。水煎服，每日1剂。痛剧者加乳香、没药各10克，痒甚者加白藓皮、地肤子、豨莶草各15克。外用七厘散，开水溶化，涂患处，每日3次。
2.三紫汤：紫草、紫花地丁、紫参各15克，车前子、茯苓皮、木通、玄参、大青叶、甘草各10克。水煎服。
3.带疹汤：丹参、白芍、柴胡、板蓝根、半枝莲、秦艽、龙胆草、当归、栀子、黄芩、延胡索、甘草各10克。水煎服。
4.紫蓝白赤汤：紫草、板蓝根、白藓皮、赤芍、牡丹皮、蝉蜕、薄荷、苦参各10克，薏苡仁20克。水煎服。
5.疱疹消合剂：龙胆草、黄连、乳香、没药各10克，炒黄芩、金银花、川楝子、车前子各15克，板蓝根、丹参各20克。
二、外治法
1.生大黄、黄柏、黄连各20克，五倍子、乳香、没药、青黛、芒硝各10克，与凡士林克混合，调成药膏备用。外敷患处用胶布固定，每日换药一次，一般5~7日可临床治愈。
2.取鲜仙人掌适量，去掉其表面小刺，捣泥后用糯米粉或面粉搅匀为糊状，敷于患处，用麻纸覆盖，绷带缠裹，每日一次，一般3~4次即可痊愈。
3.蛋清大黄膏：取生大黄30克研细末，加入鸡蛋清20克，合调成糊状，制成膏药备用。另取生大黄10克，加沸水毫升，浸泡15分钟，滤渣待凉备用。用时先清洁患处，把药膏均匀涂患处，外包消毒纱布，每12小时更换一次。一般3~4日即可治愈。
4.将七叶一枝花鲜块茎捣烂涂患处。一小时后可热减痛轻，2～3次疱疹可消退。
5.将鲜马齿苋20克洗净，捣烂成糊状敷患处，每日换药二次。
6.取大叶桉水煎制成10%溶液，用纱布浸药液湿敷患处。
7.用柿子液涂搽于皮疹及周围痛处，一日3次。一般4～5日可使皮疹消退，疼痛消失。
8.大黄、黄柏、滑石各30克，青黛60克，冰片5克，甘草10克。共研细末后混匀，加凡士林调膏备用，外敷患处。效良。
9.紫金锭：用醋磨成稀糊状外涂，一日3次。能较快的抑制疱疹的发展，继而使疱疹萎缩、干涸和疼痛减轻。
10.将六神丸20粒用醋少许泡化，涂患处皮肤，不用包扎，一般4日左右治愈。
三、针灸疗法
临床实践证实，针灸治疗带状疱疹，不仅控制疼痛较快，而且治愈时间亦短。
1.针灸：一般选穴原则，多数是循经取穴与阿是穴相配。循经取穴有身柱、合谷、曲池、血海、三阴交等;阿是穴常是按皮疹所在神经干来取。
皮疹在眼睑、额部：配太阳、头维、上星、阳白、攒竹。
皮疹在面颧：配四白、颧髎、下关。
皮疹在下颌：配颊车、地仓、翳风、大迎。
皮疹在躯干脐上者：配外关、肺俞。
皮疹在躯干脐下者：配太冲、侠溪、足三里。
风疹在胁肋区：配支沟、阳陵泉、肩贞、极泉。
2.围刺法：即在皮疹四周，呈25度角斜刺，针尖向疱疹中心，每次围刺4～8针。或用三棱针在病灶周围皮肤点刺，每隔0.5～1厘米点刺一下或轻划一圈，以见微出血为度，然后再在圈内病灶处，用雄黄酒涂于皮损处，每日1次，以愈为止。一般3日内能基本控制疼痛，疱液减少渗出，治愈率大于85%。
3.针刺取穴合谷(双侧)、支沟、阳陵泉(患侧)，局部病灶采用围针，以病损范围决定围针数量，最多15针，最少4针，离疱疹0.5寸处，呈15度角刺入，均用泻法。
4.取穴内关、阳陵泉、足三里，局部周围卧针平刺，留针30分钟，每日1次;若后遗症持续疼痛不止者，加针支沟穴，或刺耳针肝区，埋针3日效验。
5.在先发的疱疹上及水疱较密集的两点上，各放麦粒大小艾炷一壮，点燃至有灼痛感觉后，吹去尚未燃尽的艾炷，每日1次，一般4~5日即可痊愈。
四、带状疱疹后遗神经痛的治疗
本病在疱疹结痂脱落后，常出现后遗神经痛的征象，即仍感患处及周围皮肤疼痛，给患者带来很大的痛苦，可说是缠绵难愈而治疗棘手。据报道，约有20~40%的患者在治疗后有持续后遗神经痛，其中持续8周左右的为45%，还有20%的患者可持续数月至数年。现代医学一般采用止痛剂、神经阻滞剂、干扰素和补充营养剂进行治疗，其效果往往不太理想。
中医认为此疾乃心肝二经火邪湿毒凝结，或阴伤血瘀而损伤脉络所致。临床常分虚实二型进行治疗，往往能取得良效。
实证：疼痛持续，拒按，脉弦。治则：清热解毒、活血通络。方药：加味复元活血汤。柴胡、桃仁、红花、丹参、大黄、土茯苓、紫草、当归各12克，生地、花粉、穿山甲各15克，全蝎、蜈蚣、甘草各10克。水煎服。
虚证：多见老年人，其发病机理可能与老年人的胸腺退化萎缩、免疫力降低而激活隐伏在神经细胞内的病毒有关。疼痛时轻时重，喜按，脉细。治则：益气养阴、活血止痛。方药：加味当归补血汤。黄芪、鸡血藤各20克，当归、白芍、延胡索、板蓝根、川楝子、全蝎、蜈蚣、甘草各10克。水煎服。
五、保健护理
1.皮肤搔痒时，不可乱抓，以免继发感染。
2.保持皮肤清洁，疱疹破裂的渗出液要及时清洗，勤换衣服。
3.饮食宜清淡，不宜多吃煎、炸、姜、辣、酒等热性食品。
4.忌食猪头、公鸡、鹅、虾、蟹等海腥发物类食品。
5.保持大便通畅，以利邪毒内热外泄。
6.保持情绪安定。恼怒和烦躁不安易使肝火上窜而诱发疼痛，加重病情。
7.疼痛影响睡眠时，可适当服用止痛片。
8.忌烟酒，少接触化工原料及油漆等易致敏性物品。
周志宽主任医师研究生导师教授
擅长治疗
心脑血管疾病(冠心病、高血压、中风后遗症、病毒性心肌炎、脑栓塞、老年痴呆症等)，消化系统疾病(胃炎、溃疡、结肠炎)，肝胆疾病(肝炎、胆囊炎、脂肪肝、结石症)，呼吸系统疾病(支气管炎，咳喘病，咽炎，鼻炎)，妇科病(月经不调、痛经、带下、乳腺小叶增生、子宫内膜异位、多囊卵巢综合症a、阴道炎、外阴营养不良、产后缺乳、更年期综合症)，男科病(遗精、阳痿、早泄、不射精、精液不液化、血精、性功能低下)。
此外，对糖尿病、前列腺增生、抑郁症、慢性疲劳综合症、痛风、类风湿关节炎、干燥综合征、头痛、失眠、便秘及肿瘤等疑难杂症，均有较好的疗效。
年毕业于南京中医学院医疗系(六年制)，一直从事临床研究工作。原中国中医科学院主任医师、研究员、研究生导师。曾受邀加拿大、坦桑尼亚国、香港等地从医多年，有丰富的中医理论和临床经验。退休后兼任《现代中医药》杂志常务编委。
学术成就
1.先后荣获国家、部级、省级科技进步成果奖十项。
2.发表专业著作五部，在国内外公开发表论文和科普文章余篇。
专家坐诊时间：周一全天。
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