中药透皮技术治疗带状疱疹的体会

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的一种急性疱疹性疾病，多发于机体抵抗力弱或免疫功能降低的患者。如感冒及肿瘤后期，因该病毒有嗜神经性，所以疱疹群簇并沿着周围神经分布，皮损常为单侧，以肋间神经受裹多见。前期症状为低热、全身不适、受裹部位疼痛。小儿患者无疼痛或轻度疼痛，老年患者疼痛重，甚至皮损消失后扔疼痛不止。发病2-3天后出现皮损疱疹沿周围神经呈带状分布，病程一般2-3周。本病好发于成人半体质虚弱者，春秋季节多见。

病因病机：

年老体弱，阴血不足，肝失所养，肝之疏泄功能减退，肝郁气滞血瘀，不通则痛，或在治疗过程中过用苦寒燥湿药劫伤阴液，使经脉失养，“不荣则痛”。同时阴虚血少常常又加委血瘀，这是因为阴液不足可导致脉络枯涩血行缓慢，从而更易造成气血凝滞阻塞，加上疼痛长期折磨患者饮食欠佳，水谷之源气血生化不足形成了病理的恶性循环，使疼痛长期难以消除。

治疗方法：

先将患者患处皮肤常规消毒，用脱脂棉撕成薄薄一层摊在患处，点燃已达到治疗的作用，水疱较大的消毒后挑破清除渗出物。

1）气滞血瘀型

局部红斑水疱大多消退或干凅结痂脱落，色表沉着紫暗，刺痛胀痛，夜寐不安，精神萎靡，舌紫暗、苔薄白、脉细涩。

药物：桂枝、吴茱萸、五倍子、冰片、雄黄

穴位：病变部位

操作：将药研细末，用消肿止痛液和食醋少许调成糊状，湿贴患处，连续用药3-7天

2）血虚肝旺型

局部胀痛难忍，因情绪波动而疼痛加剧，伴有烦躁易怒，夜寐不安，口苦、咽干、便秘、尿黄、舌红、脉玄。

药物：大黄、黄连、雄黄、五倍子

穴位：病变部位

操作：将药研细末，用消肿止痛液和茶油少许调成糊状，湿贴患处，连续用药3-7天

3)气阴两虚型

患者疼痛不止，伴有口干乏力，头重目眩，烦躁失眠，食欲减退，大便秘结，舌红少苔，脉细。

药物：七叶一枝花、冰片、雄黄

穴位：病变部位

操作：将药研细末，用消肿止痛液和茶油少许调成糊状，湿贴患处，连续用药3-7天

4）西医

口服阿昔洛韦片0.2g每日3次，疼痛剧烈的加双氯芬酸钠缓释胶囊一天1粒，神经痛严重的肌注VB1、VB2营养神经。

5）带状疱疹后遗神经痛的治疗

用七星皮肤针叩刺、出血、拔罐连续3-5天为一疗程，一般3-5个疗程。

病例：

黄某女58岁右侧肩胛骨背部疼痛沿及肋间神经及前胸部。医院疼痛科，拟心肌供血不足（冠心病），给予输液，红外线治疗，均未好转。7天后来我诊所就诊，查看肩胛部有簇状水疱，带状排列，剧痛，按带状疱疹治疗，治疗2天后疼痛大减，疱疹渐脱，再外敷3天后疼止痂脱痊愈，随访一个月未复发。

总结：

临床采用中药透皮技术这一特色疗法，具有简便速效，的特点，半年来治疗带状疱疹28例，有效率%。

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