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带状疱疹要挂什么科如何治疗护理
带状疱疹，是皮肤科的常见病和多发病，但是很多人都对这个学名不大认识，只知道“生蛇”，即民间老百姓俗称的“缠腰蛇”。凡亲身经历过“缠腰蛇”的，都有一种“一朝被蛇咬，10年怕井绳”的阴影。
这到底是一种什么样的疾病？为什么如此疼痛？患病之后又应该如何处理？下面就来逐一解答。
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了解水痘-带状疱疹病毒
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，而人是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主。所以，如果一个人体带有水痘-带状疱疹病毒，那它最早期的起源是传染而来的。被传染后，水痘-带状疱疹病毒会通过呼吸道黏膜，进入血液，形成病毒血症。
在幼儿或者儿童时期，一部分病毒会以水痘的形式表现出来，另外一部分则躲在了我们的神经节里面，表现为隐性的感染。
幼年的时候得过水痘，是不是就不会再得带状疱疹？答案是否定的，这个病毒相当的狡猾，在幼年时期得了水痘以后，它仍然会跑到我们的神经节里面躲起来。
当我们的机体抵抗力下降的时候，尤其是老年人或是经常熬夜喝酒的年轻人，又或是在我们劳累和受凉的时候，潜伏在我们体内的病毒，它就会再次的被活化，侵犯我们的神经，跑到神经支配的皮肤里面复制，从而导致疾病的产生。。
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带状疱疹的症状
带状疱疹，最明显的症状就是疼痛，此外还有局部的灼热感和瘙痒感。极个别的人还会有乏力压低热等全身不舒服的症状。
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带状疱疹病毒的好发部位
好发的部位的意思，就是说病毒喜欢侵犯地方。带状疱疹病毒的好发部位，主要有以下几个地方。
第一个，就是肋间神经，即乳头位置；
第二个，颈神经，即脖子位置；
第三个，也就是通常临床症状比较重的，长在头面部三叉神经的地方，它通常合并有一些眼睛的渗出物，眼睛、眼皮的水肿、睁不开，所以患者往往以为这是自己眼睛的问题，看不见东西，东西比较模糊；
第四个，是腰骶神经，骶神经节是病毒非常喜欢躲起来的地方。
除了这几个好发的部位，带状疱疹还会在其他部位发生的，例如一个是腰上面，那就是我们经常讲的“缠腰蛇”，病毒喜欢侵犯在这个腰背部，第二个就是在四肢的地方，在上肢或者是下肢等单侧的肢体，也会容易产生带状疱疹疱疹病毒。
图自：Pixabay带状疱疹病毒感染人体以后，并不是立刻就会在皮肤上有所表现的，它通常会引起局部的疼痛，这也就是为什么有很多患者先去看了其他的科室。
例如腰痛的，他以为自己是肾绞痛，去了肾内科，做了B超、验了尿，然后一看结果也是正常的；
长在肋间神经的，以为自己是心梗，看了心内科，照了心电图也是正常的；
长在头面部三叉神经的，以为自己是头痛、神经的问题，还去看了神经科，还做了头颅MR等等，结果都是正常的。
还有一部分以为自己是扭伤了，贴了镇痛膏，在几天后，在贴药膏的位置出现了水泡，就以为是贴药膏贴久了过敏。这个时候，这些患者才懂得去皮肤科就诊。
所以这个病毒的潜伏期时期是非常容易误诊的。如果我们疼痛发生是单侧的，而且最近也是比较劳累的，痛的时候，它像针刺一样，抽着抽着的时候，大家就要多个心眼，考虑下自己是不是得了带状疱疹。
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带状疱疹的皮肤表现及分布特点
一般是沿着我们周围神经、呈带状排列的，这也就是为什么民间俗称“缠腰蛇”，而且局部会出现一些红斑和水疱，也有极个别只是轻微的一些红斑和小的红色的小丘疹，并不是所有都会起水泡的。
也有一部分，它是产生隐匿的感染。什么叫隐匿的感染？就是它只会痛，它在局部根本什么表现都不会有的，我们叫隐匿的感染。
这些表现，一般都是出现在单侧的分布，不会超过我们人体的正中线，但是极少数免疫差的人群，它会出现有双侧，但不是连着的，或者是全身散发的一个表现。所以，民间说，“缠腰蛇”，“缠”满一身，它就会自己好，这个说法是不正确的，是没有依据的。
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得了带状疱疹，应该怎么做？
是听信民间的说法去抓蛇头、烧蛇尾吗？
我有很多患者患了带状疱疹，然后就很担心自己得了绝症，于是，他就去了打着专治疑难杂症旗号的小诊所，那边的医生，就会帮他们去抓“蛇头”。
他们把艾条烧了之后，在皮肤上面局部地烧灼。他们认为，在靠近我们中线的这个地方就是“蛇头”，在后背的地方，就是“蛇尾”。他们把“蛇头”和“蛇尾”都进行烧灼，这样只会导致我们皮肤表皮的进一步的损伤。
图自：Giphy
本来，带状疱疹就会在皮肤上表现为红斑水疱，但它并不会形成疤痕，经过这些不当的操作，以后它有可能合并更加严重的细菌感染，这不仅损伤我们的表皮，还会侵犯到我们的真皮层，所以这些疱疹愈合了以后，会在皮肤表面形成一个深深的疤痕，这些是没办法去挽救的。
这样的治疗，不但损伤我们的皮肤，还延误了整一个的治疗时机，导致了很多后遗神经痛的发生。
什么叫后遗神经痛呢？
即在疱疹愈合一个月后还会出现神经痛的感觉。因为这个病毒，它不仅侵犯皮肤，还侵犯到我们的神经。而神经修复，它需要一个过程，需要时间的。有些人在患病了以后没有及时去治疗，又或者是像刚刚我说的去听信民间的说法，去抓“蛇头”烧“蛇尾”等等，会延误整个治疗的时机，从而容易导致后遗神经痛的发生。
所以一旦患病，千万不要听信民间的传言，而是要到正规的皮肤科门诊去就诊。
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带状疱疹治疗攻略
带状疱疹的治疗，包括有两个方面：一个是抗病毒治疗，一是营养神经的治疗。
早期足量的抗病毒治疗，特别是对于50岁以上的患者，它有利于减轻后遗神经痛的发生和缩短疱疹的这个病程。
我们知道，带状疱疹，它是一个病毒感染，凡是病毒感染他其实都有自限性的，就是说你不看它，它经过一段时间也会好，但是对于50岁以上的患者，如果不及时看诊，有可能会对神经造成比较严重的损伤，后期会遗留后遗的神经痛。后遗症神经痛比较难受，疱疹附近的部位，一直会有针刺一样的感觉，是很难受的。所以，得了疱疹还是及时就医会比较好。
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如何护理水疱
第一种，以小水疱为主，我们可以外用炉甘石洗剂，这个炉甘石洗剂，也就是我们说的痱子水，我们可以用痱子水，让水疱快一点的收敛，促进水疱的干燥、结痂。有条件的患者，还可以用红外线的仪器，做红外线的理疗，促进水疱的干涸，减轻疼痛。
第二种，是有合并大水疱或者感染的，应该在我们医生的指导下，把大水疱的疱液抽取以后，再给予3%的硼酸溶液，对局部进行湿敷的治疗。如果有严重的有脓疱合并感染的，我们还可以用一些抗生素的软膏，比如百多邦等来进行这个抗感染的治疗。
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患了带状疱疹
需要注意些什么？
带状疱疹一般多久能够治愈？患病期间饮食和生活上有什么要注意的地方？这是很多人都关心的问题。
带状疱疹的病程一般是2~3周，个别有后遗神经痛的患者，可能需要更长的时间去恢复。
在疾病的过程中，饮食要均衡、营养，以增强机体免疫力为主，不应该一味的去排毒去湿。因为有些人认为，得带状疱疹就是有毒了，要排毒，然后就吃很多从中医的角度来说凉血的东西去排毒，或者吃一些祛湿的中药，然后一直拉肚子.这样的饮食是不恰当的。
图自：Bigstock
我们需要吃营养的食物去修复神经，可以适当喝鸡汤、蛋白质肉食等。与此同时，要注意休息，因为很大一部分患者是因为太劳累，抵抗力下降，才会得带状疱疹，所以在患病期间，一定要注意休息，作息要正常，这样才可以促进神经的修复。
另外疱疹病毒，是会传染的，会经呼吸道及呼吸道的黏膜传染，所以在患病的时候，一定要避免接触小孩子，尤其是没有得过水痘的小孩子，还有一些免疫力低下的人群，比如有基础疾病的老年人。
我曾经接触过一个带状疱疹病人，在和丈夫密切接触的过程中，导致丈夫得了水痘。带状疱疹和水痘一样的，在患病了以后会在机体里面产生抗体，有抗体的保护，一般极少数会复发。但是个别免疫缺陷的患者，也会有复发的可能性，所以这些都不是绝对的。
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接种带状疱疹疫苗最有效的预防方式带状疱疹的疼痛指数甚至高于术后疼痛和分娩，然而到目前为止都还没有特效治疗方法。接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段和方式。医院已开启此款疫苗预约接种通道，如您或家人有需要，现在就可以点击下方小程序，提前支付，锁定接种席位，尽早享受疫苗带来的保护！（疫苗到货后，我们会按订单顺序联系您进行接种时间预约。）点击下方小程序
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最后祝大家都能身体健康，百毒不侵！
唐慧敏
医院皮肤科医生
唐慧敏医生年毕业于广州医科大学，随后进入广州医院医院工作，并于年取得皮肤科主治医师资格，年取得广州医科大学皮肤病与性病学硕士学位。
唐医生对皮科常见病、疑难病、性传播疾病的诊治以及皮肤科急症的处理有丰富的临床经验。熟练掌握各类激光的操作以及皮肤浅表肿物切除术。擅长皮肤美容治疗：如痤疮疤痕修复、激素依赖性皮炎、嫩肤等；擅长皮肤色素管理：如祛纹身、太田痣、咖啡斑、褐青色痣等的治疗。对自身免疫性疾病，尤其是儿童特应性皮炎，慢性荨麻疹有其独到的见解和治疗方法。
此外，唐医生在临床科研方面也取得多项成果，硕士研究生阶段主攻慢性荨麻疹的研究，并于年获得广州市医学会优秀论文称号。申报专项课题获广州市卫生局立项资助。在核心期刊发表过论文多篇。
唐医生参与多次演讲及授课比赛，年获中国医师协会皮肤科医师分会全国学术演讲比赛优秀讲者称号。目前是中华医学会会员、中国医师协会皮肤科医师分会会员、广东省预防医学会皮肤性病防治专业委员会免疫学组委员、广东省医师协会皮肤科医师分会变态反应与免疫专业组成员。
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