在临床上水痘-带状疱疹多见于成人

广州医科大学附属第二医院主任医师翁志强表示,口腔带状疱疹由于疱疹出现在口腔黏膜,症状又与体征不一致,往往给诊断带来困难

翁志强介绍,带状疱疹病是由水痘-带状疱疹病毒所引起,可累及皮肤、黏膜和神经,因为多见于腰部,所以往往给人留下固有印象

当牙齿出现疼痛,牙科检查与症状不相符,要注意很可能就是口腔带状疱疹的早期症状翁志强介绍,口腔带状疱疹由于疱疹在口腔黏膜,因此不同于体表皮肤,其表现多样性,部位不定,症状又与体征不一致,往往给诊断带来困难,很容易误诊有研究指出,带状疱疹感染头面部,误诊率超过35%,这与疾病性质和特点有关

口腔带状疱疹的症状有其特点:群集性小水疱、沿神经走向、单侧分布、伴有明显神经痛口腔带状带状疱疹的治疗方疱疹在初起时,颌面部的皮肤会出现不规则或椭圆形红斑,很快在红斑上发生水疱,迅速增多并一片片地发展很多时会沿神经走向呈带状排列,严重时会出现血疱,有继发感染则为脓疱,损害不超越中线

“带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒,具有高度传染性,可直接传染,特别是吸入传染,水痘-带状疱疹病毒侵犯儿童可引起水痘但也可以形成潜伏感染,甚至长达数年”

翁志强表示,当在感冒、疲劳、慢性病患长期使用免疫抑制剂等因素诱发下,导致人体细胞免疫力下降时,潜伏病毒被激发活跃,沿神经纤维播散,则引起成人及老年人带状疱疹在临床上水痘-带状疱疹多见于成人,儿童不常见,发病率随年龄增长而增加,半数以上病例出现在50岁以上人群

黄伯近两天感带状疱疹可以自愈吗觉左上牙疼痛、上腭左侧黏膜起疱,影响吃饭睡眠,来医院求诊,经检查后诊断为口腔带状疱疹黄伯觉得奇怪:“别人的带状疱疹是长在腰部皮肤上的疱性病,自己的怎么会长在口腔内?”

口腔黏膜的疱疹很密集,水疱破后可形成溃疡面较大,唇、颊、舌、腭的病损也仅限于单侧,不会过中线还有部分病例的疱疹发展可能还会出现在外耳道、眼睛等部位

口腔带状疱疹易误诊

嘴里也会长带状疱疹?带状疱疹,也就是俗称的“生蛇”,向来多见于腰间但其实带状疱疹也会长在其他地方,例如口腔有研究表明,带状疱疹感染头面部,误诊率超过35%

可累及皮肤、黏膜和神经

值得一提的是,口腔带状疱疹会伴有神经痛,疱疹愈合后还会有持续的疼痛,这是由于病毒增殖引起神经损伤而导额头带状疱疹致的,但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失,少数病例可持续1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛,常见于老年患者,甚至可存在半年以上

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