医案55周萌老师火针治疗带状疱疹后遗神经

患者，女，70岁。初诊：年10月23日。

主诉：左侧胁肋部刺痛6月。现病史：患者诉6个月前左侧胁肋部皮肤出现群集粟粒至绿豆大小的疱疹，呈带状分布，不超过正中线，伴剧烈刺痛，医院就诊，诊断“带状疱疹”收住入院，予止痛和抗病毒治疗，疱疹结痂脱落后出院，但仍遗有左侧胁肋部刺痛。近来左侧胁肋部刺痛，呈阵发性加剧，衣服蹭刮诱发或加重，严重影响日常生活，遂来求诊。症见：左侧胁肋部刺痛剧烈，局部可见色素沉着，睡眠差，食欲可，小便正常，大便偏干。查体：右侧胁肋部可见约7cm×10cm带状分布的色素沉着，触之疼痛加重，舌质暗红，苔白，脉弦细。

初诊：

西医诊断：带状疱疹后遗神经痛

中医辨证：气滞血瘀证

治法：温通经络，活血化瘀止痛

处理：火针外治

二诊：年10月29日。患者诉疼痛明显缓解，夜里基本不痛醒，继续予原方案巩固治疗。

周萌老师按语：带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症，一般定义为带状疱疹后1月仍有神经痛或复发性疼痛。本例患者根据病史故易诊断。中医认为，本案患者因治疗不当，使邪气郁滞，流连于肌肤，阻滞经络，不通则痛。治宜温通经络，活血化瘀止痛。予火针外治，以痛处为穴，速刺疾出，以借火势，以热引邪外出，泄热排毒，畅达气血，达到疏通经络，通络止痛的目的。西医认为火针刺激，可促进局部组织的新陈代谢和微循环的改善，从而促使神经损伤修复，达到缓解疼痛的目的。故本例患者经火针治疗1周后，疼痛明显缓解，临床收效显著。（文中处理仅针对此案患者，请读者切勿擅自使用。）

（编辑：黄雪）

工作时间及地点：广西皮肤病防治研究所（医院）







































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