LED光动力红光治疗带状疱疹疗效观察及安

目的观察LED光动力红光治疗仪治疗带状疱疹的疗效及安全性。方法已确诊带状疱疹的患者64例,随机分为对照组30例和治疗组34例,对照组给予泛昔洛韦、甲钴胺、炉甘石洗剂治疗,7d一疗程,观察3个疗程。治疗组在对照组基础上增加LED光动力红光治疗仪照射治疗,1次/d,7d一疗程。结果治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率76.7%。结论红光治疗仪治疗带状疱疹疗效显著,痊愈时间缩短,后遗神经痛减轻明显,无明显副反应;此方法安全简单方便,值得推广。

LED光动力红光治疗仪;带状疱疹;疗效

1资料和方法

1.1一般资料

64例患者,男28例,女36例;年龄45~70岁,平均56岁;病程2~13d,平均6d;皮损以胸部、腹部、背部、腰部为主,均沿躯体一侧周围神经分布。随机分为对照组30例,治疗组34例,两组年龄、性别、例数、症状体征基本一致(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法嘱患者注意休息,避免劳累,忌食刺激食物,进食富有营养的食物,以提高患者抵抗力,保持患处干燥;告知患者带状疱疹一般知识,以取得患者的配合和信任。对照组给予泛昔洛韦胶囊,0.25g/次,3次/d,甲钴胺0.5mg/次,3次/d,炉甘石洗剂外涂皮损处,每日多次。以上治疗7d一疗程。治疗组在对照组治疗基础上增加LED光动力红光治疗仪照射患处,1次/d,10~15min/次,7d一疗程。LED光动力治疗仪是武汉公司生产,波长(±10)nm,功率密度≥80mW/cm2,照射顶部距皮损距离5~10cm可调,每次照射时眼罩遮眼。隔天记录皮损消退、症状缓解情况及不良反应情况一次,观察3个疗程,疗程结束后评价疗效。

1.3疗效判断标准疗效观察指标包括皮损红色丘疹、丘疱疹、水泡、脓疱破溃、结痂、灼热感、刺痛,全身症状。疗效判断标准,痊愈:皮损症状、体征消失,结痂,无后遗神经痛;显效:皮损大部分消退,皮痛明显缓解、改善;有效:症状和体征减轻;无效:皮损体征无明显变化,皮痛改善不明显。总有效率为痊愈加显效加有效。

2结果(表1)治疗组34例,皮损治愈时间6~10d,平均7.9d,疼痛消失时间5~14d,平均10.2d;对照组30例,皮损治愈时间8~13d,平均9.3d,疼痛消失时间9~14d,平均12d。治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率为76.7%。治疗组经治疗后症状体征改变优于对照组,治疗组未发现明显副反应。

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3讨论

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种沿神经分布的簇集丘疱疹、水泡和神经疼痛为特征的病毒性皮肤病,主要累及感觉神经及相应皮区;而LED红光治疗仪治疗机制是对生物体产生光化学作用,使之产生重要的生物效应和治疗效果。细胞中的线粒体对红光吸收最大,在红光照射后线粒体的过氧化氢酶的活性增加,进而增加细胞的新陈代谢,加强细胞的新生,促进伤口愈合;增加白细胞吞噬作用,提高机体免疫功能,达到消炎止痛的效果。红光照射深达皮肤黏膜下层,使机体白细胞吞噬作用等防御系统功能加强;同时细胞代谢加强后,炎性介质清除加快,组织水肿吸收,促进组织生长,加速细胞修复,使受损神经修复、再生[1]。加上红光具有氦氖激光特性,可提高组织细胞中DNA/RNA比值,促进组织修复,改进循环,增强免疫功能[2]。患者在常规抗病毒、增强免疫力、营养神经治疗基础上增加红光治疗仪照射,通过临床病例观察能缩短病程,对减轻患病部位疼痛有较好疗效[3-5]红光是冷光源,照射时无痛苦,操作方便,但个别体形较肥胖、皮损面积较大,尤其是躯干前后均有皮损的患者要分两次照射,稍有不便。该组患者无不良反应,证明此方法有较好的安全性,值得临床推广。

参考献:

[1]项红升,李明,霍荣龄,等.LED应用于光疗的研究进展[J].北京生物医学工程,,24(4):-.

[2]朱平,金虹.常见激光器临床应用手册[M].北京:人民军医出版社,:-.

[3]汪春惠.红光治疗带状疱疹临床疗效观察[J].现代医药卫生,,25(7):-.

[4]张晓梅,姚亮,高雅丽,等.光疗的基础与临床应用[J].医学研究与教育,,30(3):1-7.

[5]王黎.红光治疗带状疱疹98例临床研究[J].中国现代药物应用,(1):55-56.

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