可怕蛇缠腰怎么办

为什么忽然长了密密麻麻的小水疱?

身上疼痛难忍怎么办?

传说中的缠腰火丹发一圈真的会致死吗?

作为药店人,你了解蛇缠腰吗?为什么会有这种病,应该怎么用药.....

小编了解到最近有小伙伴想要了解蛇缠腰,所以为亲们整理了相关的知识。

基本认识概述

蛇缠腰,又称带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。

本病好发于成人,春冬季节多见。发病率随年龄增大而显著上升。

带状疱疹发病前阶段,常有低热、乏力症状,将发疹部位有疼痛、烧灼感,三叉神经带状疱疹可出现牙痛。

本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹,约占整个病变的70%,其次为三叉神经带状疱疹,约占20%,损害沿三叉神经的三支分布。但60岁以上的老年人,三叉神经较脊神经更易罹患。

病因

本病由水痘带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道黏膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘。但大多数人感染后,不出现水痘是为隐性感染,成为带病毒者。

中医认为本病由于情志内伤,肝气郁结,久而化火,肝经火毒蕴积,夹风邪上窜头面而发;或夹湿邪下注,发于阴部及下肢;火毒炽盛者多发于躯干。

年老体弱者,常因血虚肝旺,湿热毒蕴,致气血凝滞,经络阻塞不通,以致疼痛剧烈,病程迁延。本病初期以湿热火毒为主,后期是正虚血瘀夹湿为患。

特征

1.皮疹形态为集簇性水疱,沿受累的周围神经带状排列,伴局部淋巴结肿痛。

2.沿受累神经分布的神经是本病的特征,发病突然,病程有自限性,一般2~3周,极少复发。

类型症状

1.不全型带状疱疹(顿挫型):

局部不出现皮疹或只出现红斑或丘疹无典型水疱,很快自行消退。

2.大疱型带状疱疹:

可出现直径大于0.5cm的大疱,如樱桃大小。

3.出血型带状疱疹:

水疱内容为血性或形成血痂。

4.坏疽型带状疱疹:

皮疹中心可坏死,结黑褐色痂皮,不易剥离,愈合可遗留瘢痕,多见老年人及营养不良的患者。

5.泛发型(播散型)带状疱疹:

病情严重,有死亡报告。本型少见。局部发疹至播散全身时间约1-10天,水疱簇集,有融合倾向可累及肺、脑等器官,常伴高热、头痛等中枢神经受累症状,多见衰弱的老年人及恶性淋巴瘤患者。

6.眼带状疱疹(三叉神经眼支):

多见于老年人,疼痛剧烈,可累及眼角膜、结膜、虹膜睫状体、巩膜等发炎,甚至全眼球炎,以致失明。上行感染可引起脑膜炎而致死亡。

7.耳带状疱疹(Ramsayhunt综合征):

即面瘫、耳聋、外耳道疱疹三联征。VZV侵犯膝状神经节后根引起面神经、听神经受累所致。表现为单侧面瘫、外耳道疱疹、鼓膜疱疹伴患侧耳痛、耳鸣、耳聋、乳突压痛,舌前1/3味觉障碍常伴有眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等症状。

8.内脏带状疱疹:

少见。VZV侵犯脊神经后根神经节引起交感和副交感神经的内脏神经纤维支配区发疹出现胃肠道及泌尿道症状,可发生节段性胃肠炎、膀胱炎;若侵犯胸腹膜引起胸、腹膜炎症或积液。

用药治疗

西医

一、营养神经口服或肌注B族维生素,如B1、B12等。

二、抗病毒:

1、泛昔洛韦片FamciclovirTablets,0.g,口服,8小时1次;

2、万乃洛韦,mg,口服,2次/日;

3、无环鸟苷,mg,口服,5次/日;

4、聚肌胞,2mg肌注,1次/2日。

三、止痛:口服去痛片如阿斯匹林、安乃近、消炎疼、布洛芬、新癀片等镇痛药片。

1、布洛芬(芬必得)mg口服2次/日。

2、吗啡控释片,30mg必要时口服。

四、激素:早期口服强的松对,减轻炎症及疼痛,预防后遗神经痛的发生有一定效果。

五、外治法以干燥、消炎为主。

1、早期红斑水疱,可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂;

2、有糜烂、坏死,可以0.1%利凡诺尔液作湿敷,外用抗菌素软膏。利福平涂膜剂有保护,抗菌作用。

3、眼局部滴疱疹净眼药水,外涂抗生素眼药膏。

中医

一、内治法

1、肝经郁热

证候:皮损鲜红,灼热刺痛,疱壁紧张;口苦咽干,心烦易怒,大便干燥或小便黄;舌质红,苔薄黄或黄厚,脉弦滑数。

治法:清肝泻火,解毒止痛。

方药:龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡索等。发于头面者,加牛蒡子、野菊花;有血疱者,加水牛角粉、牡丹皮;疼痛明显者,加乳香、没药。

2、脾虚湿蕴

证候:皮损色淡,疼痛不显,疱壁松弛;口不渴,食少腹胀,大便时溏;舌淡或正常,苔白或白腻,脉沉缓或滑。

治法:健脾利湿,解毒止痛。

方药:胃苓汤加减。发于下肢者,加牛膝、黄柏;水疱大而多者,加土茯苓、萆薢、车前草。

3、气滞血瘀

证候:皮疹减轻或消退后局部疼痛不止,放射到附近部位,痛不可忍,坐卧不安,重者可持续数月或更长时间;舌黯,苔白,脉弦细。

治法:理气活血,通络止痛。

方药:柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。心烦眠差者,加珍珠母、牡蛎、山栀子、酸枣仁;疼痛剧烈者,加玄胡索、乳香、没药、蜈蚣等。

二、外治

1、初起用二味拔毒散调浓茶水外涂;

或外敷玉露膏;

或外搽双柏散、三黄洗剂、清凉乳剂(麻油加饱和石灰水上清液充分搅拌成乳状),每天3次;

或鲜马齿苋、野菊花叶、玉簪花叶捣烂外敷。

2、水疱破后,用黄连膏、四黄膏或青黛膏外涂;有坏死者,用九一丹或海浮散换药。

3、若水疱不破或水疱较大者,可用三棱针或消毒空针刺破,吸尽疱液或使疱液流出,以减轻胀痛不适感。

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