健康科普带你了解带状疱疹

带状疱疹抗病毒治疗

逢年过节是带状疱疹的高发期，其中绝大部分与劳累有关，走亲访友路途辛苦，再加上熬夜喝酒，使得人体免疫力降低，极大地增加了发病几率！

特别是老年人及体质弱的人群！

什么是带状疱疹？

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的感染性皮肤病，带状疱疹可有乏力、低热皮肤触痛等前驱症状，早期表现为潮红斑，迅速发展为沿某一周围神经分布的水疱。

神经痛是带状疱疹的突出症状，可在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后出现，老年、体弱患者尤为突出。

得了带状疱疹应及早就医治疗，由医生评估是否需要抗病毒治疗，同时注意保持皮肤清洁，避免继发感染，适当休息，保证足够营养。

带状疱疹好发人群

（01）50岁及以上人群

研究显示，随着年龄的增长，中老年人免疫功能下降，对感染性疾病的免疫应答能力下降。带状疱疹发病率明显增加，约68%的病例发生在50岁及以上的人群中。

（02）压力大的人群

工作紧张，长期精神压力较大，情绪低落以及长期熬夜的人群。

（03）免疫功能受损的人

如肿瘤患者，患有红斑狼疮以及大量服用激素和免疫抑制药物的人群。

带状疱疹如何治疗？

抗病毒药物:目前使用的口服抗病毒药物主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定，“昔洛韦”类抗疱疹病毒药物是治疗带状疱疹的常用药，应在发疹24~72小时内开始使用，以获得最佳治疗效果。个别药物的用法用量与说明书稍有不同。

营养神经药物：由于水痘-带状疱疹病毒直接攻击神经且凋亡的神经细胞很难再生，因此在治疗带状疱疹的过程中调节受损的神经至关重要。甲钴胺、维生素B1、维生素B12等都可作为对症治疗药物。其中，甲钴胺不仅可改善神经元的传导功能，而且能被人体直接利用，因此重症患者可以选择肌肉注射或静脉滴注甲钴胺。

止痛药物：疼痛剧烈的患者往往在采取上述治疗措施之外，还需给予止痛治疗。若无禁忌证，首选起效快、作用强的非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。若止痛效果不佳，可考虑加用弱阿片类药物，如曲马多不仅具有止痛作用，同时还能提高痛阈(对疼痛的忍耐力)。一般情况下，钙通道拮抗剂如普瑞巴林、加巴喷丁等是带状疱疹后遗神经痛的首选药物，不作为急性期的常规用药。但有不少研究表明，在急性期使用该类药物可能减少带状疱疹后遗神经痛的发生。

糖皮质激素：特别值得一提的是，虽然在带状疱疹急性期使用糖皮质激素存在一定的争议，但在进行规范、及时、系统性抗病毒治疗的前提下，早期使用糖皮质激素可抑制炎症过程，加速皮疹愈合。例如，老年患者、出现大面积皮疹并重度疼痛者，头面部带状疱疹、疱疹性脑膜炎、内脏播散性带状疱疹等患者，经过评估，及时、系统性用药必不可少。控制剂量、做好监测、辅助对症治疗，可以让糖皮质激素发挥正向作用，减少不良反应。

局部用药：患者皮损疱液和糜烂面含有病毒，应避免接触尚未患过水痘的儿童和其他易感者。疱疹部位的外用药物治疗以抗病毒、干燥、消炎为主。

疱疹未破时：可外用炉甘石洗剂、、阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏。

疱疹破溃后：可酌情使用外用抗感染药3%硼酸溶液、新霉素软膏、莫匹罗星等。

如何预防带状疱疹的发生

抵抗力下降是带状疱疹发病的一个重要因素，因此，劳逸结合注意休息，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，多锻炼身体，接种疫苗提高抵抗力，其中，接种疫苗是预防带状疱疹最经济有效的手段，而一旦出现莫名原因的皮肤疼痛或疱疹，医院诊治。

提高50岁以上及易感人群的抵抗力是重要的预防措施，50岁以上免疫功能正常的人群也可以通过接种带状疱疹疫苗来预防带状疱疹的发病率。

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