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小病毒，大疼痛，带状疱疹你了解多少
近年来，随着经济的发展，工作生活压力加大，带状疱疹的发病率逐年提高，皮损治愈后遗留的后遗神经痛常持续数月至数年，由于疼痛的剧烈性及顽固性，患者常伴有失眠、抑郁焦虑、对生活失去信心和勇气，给患者带来巨大的痛苦和身心伤害，也让家人背上沉重的负担。
01
什么是带状疱疹？
答：
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性感染性皮肤病,主要表现为皮肤上出现红斑?水疱或丘疱疹,排列成带状,沿一侧周围神经分布区出现,疼痛如火燎?中医形象的称带状疱疹为“蛇串疮”?“腰缠火丹”,认为带状疱疹是由于情志内伤,肝经郁热;饮食不节,脾虚湿蕴;年老体弱,气滞血瘀等原因引起,老人?亚健康人群及免疫力低下者都是带状疱疹的易发人群?
02
带状疱疹有什么临床表现？
答：
带状疱疹最初会有局部皮肤灼热刺痛的感觉,皮肤色红,几天后会长出红色斑丘疹,继而出现大小不等的水疱,累累如串珠,呈带状排列,多长在身体一侧,可发于人体的任何部位，如腰腹部、胸背部,头面部，四肢等部位，一般不超过身体的正中线，可引起剧烈疼痛,部分患者皮损消退后仍遗留顽固性神经痛,常常持续数月,甚至更长时间?
03
带状疱疹会传染吗？
答：
带状疱疹和水痘都是由同一种病原体---水痘-带状疱疹病毒引起的?大家都知道水痘的传染性极强,出水痘的儿童是需要隔离的,但成人带状疱疹病毒患者可隐性感染,疱疹病毒潜伏在感觉神经的神经元内,当免疫力低下时,才发为带状疱疹?因为是由潜伏在体内的病毒暴发所致,因此因接触带状疱疹患者而引起发病的现象很罕见,所以很少对带状疱疹患者进行隔离，但对于儿童及免疫力低下人群应避免直接接触?
04
带状疱疹能根治吗？
得过一次还会反复得吗？
答：
带状疱疹可以治疗，皮疹和神经痛都可以通过相应药物控制和痊愈。但是，治疗之后病毒还会以极少拷贝数“躲”到神经根中，一般来说人体的免疫力在经历了一次带状疱疹之后可以起到终身免疫的作用，也就是不让这些病毒再出来为非作歹，但是在免疫力极低的人群中他们仅有的免疫不能战胜这些残余病毒，从而引起带状疱疹复发。
05
带状疱疹与其他疱疹的区别？
发生在嘴角的疱疹会是带状疱疹吗？
答：
我们常见发生在口角部位的疱疹称为单纯疱疹，是由HSV（单纯疱疹病毒）感染引起的，在过度曝晒，身体劳累或情绪紧张、免疫抑制状态或发热性疾病之后容易发生，较易复发，而且一般都发在同一个部位。
带状疱疹表现为沿着神经分布范围内的红斑上有带状分布的水疱，而单纯疱疹则是在皮肤和口唇黏膜边界部位红斑伴簇集的水疱，而且单纯疱疹复发率更高。如果累及三叉神经，带状疱疹也可发在口边，但因为三叉神经还支配牙周、耳，所以还会有牙痛和耳内皮疹的情况发生。
06
?带状疱疹?可以用些什么药？答：
建议早期抗病毒治疗，以减少从神经根中“溜出来”的病毒损伤神经。同时使用营养神经类药物，减少神经痛的产生。
07
抗病毒治疗用阿昔洛韦可以吗？
用口服好还是用软膏好？
答：
可以，如果没有肾功能不全者建议口服加外用软膏效果更好，当然也可以口服伐昔洛韦、泛昔洛韦等衍生物。如果有使用阿昔洛韦的禁忌，如肝肾功能不全，也可以口服溴夫定，对于肝肾没有影响。如果皮疹非常少，疼痛不明显，也可以仅用外用阿昔洛韦啦。但是，自行用药存在很大的风险，建议病人用药前先就医咨询。
08
得了带状疱疹有忌口吗?
答：
这是病人和家属都非常关心的问题。很多人来门诊问，说是老人得了带状疱疹之后什么都不敢吃，很是可怜。但是这是大家的一个误区，带状疱疹属于病毒感染，不是过敏性疾病，和食物过敏毫无关系，相反，我们建议患者要均衡摄入各种营养，以帮助机体恢复良好的免疫状态。但是由于带状疱疹我们一般需要口服一些抗病毒药物，因此我们建议不喝酒，不吃辛辣的食物，以免影响药物疗效。
09
带状疱疹后遗神经痛，可以长期服用止痛片吗？
答：
烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样……这些对疼痛如此“生动”描述，可不仅仅是随口说的，而是写在《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》里的。
带状疱疹后遗神经痛治疗的目的是尽早控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，提高生活质量。原则上要尽早、足量、足疗程及联合治疗，因此我们建议使用有效剂量的止痛片，有效缓解疼痛之后避免立即停药，仍要维持治疗至少2周。如果单一药物不能获得满意疼痛缓解时，需要联合用药，尽量选择不同药物作用机制、疗效相加，不良反应不相加的药物。我们不建议长期使用止痛片，如果疼痛仍然不能缓解可以加用其它非药物类治疗，如神经介入治疗、针灸理疗、中医中药治疗等。
我们建议，带状疱疹皮疹痊愈之后1月仍然有神经痛医院的神经内科就诊。
10
疱疹后会留疤吗？答：
一般类型的带状疱疹感染之后不会留疤，但是对于一些特殊类型的带状疱疹如发作时有大疱、血疱或坏疽的，之后会留下疤痕。
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