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带状疱疹患者的逃生记
视频1:
带状疱疹后遗症神经痛针刀三氧联合治疗
视频2:臭氧治疗可有效控制带状疱疹后遗神经痛视频3:三氧如何治疗三叉神经疼-患者自述+专家讲述!医用臭氧治疗带状疱疹的机理:1、医用臭氧可以激活T细胞、NK细胞等免疫活性细胞,促进细胞因子(如干扰素、白介素)释放。医用臭氧浓度为50μg/L,血清中干扰素数量最大值。
2、医用臭氧可以增强中性粒细胞产生超氧阴离子、过氧化氢、氢氧自由基的能力、促进中性粒细胞爆发的过程,增强机体杀菌能力。
3、医用臭氧和免疫细胞表面不饱和脂肪酸反应生成脂质过氧化氢链,脂质过氧化氢链进入细胞内,可以激活核因子NFKB,从而激活细胞mRNA的复制、转录和翻译,促进蛋白合成、细胞质因子释放。
4、医用臭氧与体液反应产生过氧化氢,过氧化氢可穿透细菌和病毒微的蛋白质膜,破坏膜保护,使细菌和病毒的脂质膜和蛋白质膜融合,导致细胞膜变硬易碎。
5、过氧化氢可通过它的强氧化作用破坏细菌及病毒的细胞膜,杀灭细菌和病毒。
6、过氧化氢可穿透细菌和病毒的蛋白质膜,打开细菌和病毒的细胞核,使DNA暴露,破坏其DNA。
7、医用臭氧直接破坏RNA和DNA而灭活病毒。
研究显示特定臭氧浓度可诱导机体细胞产生白细胞介素、干扰素等细胞因子,达到激活和调节免疫系统、抑制病毒生长复制的作用;臭氧自血具有改善血液流变学指标、改善微循环、抗炎、抗氧化和抗自由基及促进组织修复等作用。医院陆丽娟等将此技术应用于带状疱疹(其中包括4例HUNT综合征患者)和带状疱疹后神经痛的患者治疗,隔天治疗一次,5次为一疗程,初步结果显示:臭氧自血治疗可以明显减轻患者VAS评分,改善饮食及睡眠状况,对阿片类药物引起的头昏、嗜睡等症状有明显改善。医院潘金花、刘洪玉、何农采用传统治疗方式和臭氧治疗的对比模式进行临床研究,研究发现两组同时治疗后,臭氧治疗组的VAS明显降低,得出结论医用臭氧治疗带状疱疹是一种有效的方式。医院余建明等临床探究臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛,经过临床对比参照,结果显示,治疗后治疗组VAS值显著低于对照组(P0.01),说明臭氧治疗PHN是一种有效的方法,且无发生明显不良反应。
文献报道:
臭氧在治疗带状疱疹中的应用
潘金花刘洪玉何农/医院疼痛科
目的:评价臭氧在治疗带状疱疹中的作用。方法:选择80名急性带状疱疹神经痛患者随机分为2组,分别采用传统治疗方法组(A组)和臭氧组治疗组(B组),并且记录治疗前后的VAS。结果:两组比较,B组治疗后的VAS明显降低。结论应用臭氧治疗带状疱疹神经痛是一种有效的方法。
臭氧;带状疱疹神经痛
带状疱疹神经痛是皮肤科和疼痛科的常见病。多年来由于没有有效的治疗方法,使患者饱受精神和身体上的痛苦同时增加了经济负担,臭氧在国外已经广泛应用于疼痛治疗,而在我国疼痛领域应用在近几年才有了飞速发展。本院疼痛科将医用臭氧应用于治疗急性带状疱疹神经痛,取得了良好的效果。
1.资料与方法
1.1临床资料:选择自愿接受该治疗方法的初次急性带状疱疹伴有神经痛患者,且VAS7分。采用病例随机对照研究,将80名急性带状疱疹患者随机分为2组,分别采用传统治疗方法组(A组)和传统治疗方法联合臭氧组治疗组(B组)。
1.2方法:传统治疗方法治疗组(A组)为每日泛昔洛韦0.25g,静脉输注,3次/d,连用7d;氨酚待因2片,每晚服用,连用7d;维生素Bmg,3次/d,连用1个月,维生索B.5mg,3次/d,连用1月。采用传统治疗方法联合臭氧组为在传统治疗方法的基础上,每天在疱疹边缘以及疱疹皮下注射饱和臭氧盐水50ml,共7天(B组)。治疗前测定疼痛视觉模拟评分,治疗期问每天观察患者的不良反应并记录,治疗7d后再次测定疼痛视觉模拟评分。
1.3统计学方法所有计量资料均以均数±标准差(X±S)表示,组间数据比较采用单因素方差分析,配对t检验,P0.05差异有统计学意义。
2.结果:见下表
治疗前VAS
治疗后VAS
A组
8.2±0.9
6.2±0.5
B组
8.3±0.8
3.5±0.8
注:A组与B组比较,PO.05,治疗后的VAS有统计学差异
3.讨论
带状疱疹(Herpeszoster,Hz)是由水痘病毒引起的急性传染性疾病,目前,已证实水痘和带状疱疹是由同一种病毒感染所引起,因此,一些流行病学著作也将其感染原称为水痘-带状疱疹病毒。此种病毒具有嗜神经和皮肤特性,临床上主要表现为皮肤疱疹和疼痛。
人群中带状疱疹发病率为1.4‰~4.8%o。约80%以上的患者伴有疼痛,10%带状疱疹患者可引起带状疱疹后遗神经痛。60岁以上老年患者带状疱疹后神经痛发生率显著升高,可以达到50%一75%。这可能因为随着年龄增加,免疫功能下降(尤其是细胞免疫),或者由于感冒、疲劳、肿瘤以及使用免疫抑制剂等情况,使机体免疫力进一步降低,使潜伏在体内的病毒成功逃避宿主的天然性免疫和适应性免
疫,从神经元(主要是背根神经节)沿着轴突到达皮肤,并在细胞间播散,最终穿透表皮而发疹。随着世界人口的逐渐老龄化,带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛的发病率也将会显著增加。HZ急性期的早期有效的治疗,有利于缓解急性期疼痛、缩短病程和预防PHN的发生。
臭氧是德国化学家C·F·舍恩拜因在年在电解稀硫酸时发现的有特殊臭味(类似于鱼腥味)的气体。年确定了臭氧的化学组成(03)。气态臭氧是淡蓝色的,液态和固态臭氧呈不透明的蓝黑色。固体臭氧的熔点为-.5℃,沸点为-.90℃(.kPa)。气态臭氧的密度是氧气密度的1.5倍。常温无光情况下臭氧分解较慢并且具有强氧化性。
特定浓度的臭氧对人体的免疫系统具有激活和调节作用。它可以作用于免疫细胞,诱导其产生多种细胞因子,如干扰素(IFN-αβγ)、白细胞介素(IL-16,2,4,6,8,10)、肿瘤坏死因子(TNFa),粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSP)和生长因子(TGFβ1)等。这些细胞因子的功能复杂多样,但总体上可以增强人体的免疫机能。
臭氧具有强烈的抗炎作用,其抗炎作用是通过以下几个方面来实现的:①刺激产生拮抗炎性反应的细胞闲子,中和白介素IL-l,IL-12,IL-15等;②通过刺激免疫抑制细胞因子的释放,抑制超强免疫反应,从而减轻炎性反应;③刺激血管内皮细胞释放一氧化氮(NO)和血小板源性生长因子(platelet-derivedgrowthfactor,PDGF)等引起血管扩张,改善局部微循环,减轻水肿,达到促进炎性反应吸收的作用;④引起抗氧化酶的过度表达,中和炎症反应中形成的自由基;⑤臭氧在局部分解成氧气,提高了局部氧浓度,保障局部组织的有氧代谢。
臭氧具有很强的镇痛作用,其机理如下:①抑制病变部位前列腺素、缓激肤及致痛复合物的合成与释放;②刺激机体释放内啡肤等物质;③阻断有害信号向丘脑和皮质的传递。从而达到镇痛作用。
臭氧治疗应用于临床已经有许多年了,其安全性是很高的。多位德国医学专家曾对对例次医用臭氧治疗进行回顾性分析,不良反应率只为十万分之七,没有伤残、死亡报道。但对于在G-6-PD缺陷症(蚕豆病)者来讲,由于不能产生足够的还原物质(缺少NADPH,使还原型谷胧甘肤减少),使用臭氧可发生血红蛋白破坏而产生溶血,所以臭氧治疗对于蚕豆病患者应该视为禁忌证。
本实验中,我们采用了局部臭氧注射的方法,主要是应用了臭氧的激活患者的免疫机能,强烈的抗炎和镇痛作用。在实验中,B组患者的VAS明显的下降,取得了满意的效果,并且没有发生任何并发症。因此,我们认为臭氧治疗对于带状疱疹神经痛有很好的疗效,此方法简便易行,值得推广。
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