原创祖国医学部位辨证思想治疗带状疱

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祖国医学“部位辨证”思想治疗带状疱疹系列讲座之一“部位辨证”是指按外科疾病发生的上、中、下部位进行辨证，又称“外科三焦辨证”。此思想源于《素问.太阴阳明论》：“伤于风者，上先受之，伤于湿者，下先受之。”清代高锦庭继承这一思想并进一步提出了“部位辨证”理论。在其代表作《疡科心得集》例言中云：“疡科之症，在上部者，俱属风温、风热，风性上故也；在中部者，俱属气郁、火郁，以火气之俱发于中也；在下部者，俱属湿火、湿热，水性趋下故也。”带状疱疹，祖国医学称之为“蛇串疮”、“腰缠火丹”、“火带疮”、“蛇丹”、“蜘蛛疮”、“蛇窠疮”。其发病多由风、火、热、湿郁于心、肝、肺、脾，经络阻隔，气血凝滞而成。据统计，带状疱疹好发于三叉神经、面神经、颈神经、听神经、肋间神经、腰骶神经等分布区域，其中肋间神经占53%，颈神经占20%，三叉神经占15%（上支累计角膜和眼的其他部位，中支受累则在悬雍垂及扁桃体发疹，下支受累则舌前部、颊膜部及口腔部发疹），腰骶部神经占11%[3]。笔者以中医“部位辨证”思想为指导，以西医水痘-带状疱疹病毒所侵犯神经分布规律为线索，将带状疱疹的病位分为上、中、下三部。上部包括三叉神经、面神经、颈神经、听神经所支配的区域，中部包括肋间神经支配区域，下部为腰骶神经支配区域。按部位辨证论治取得了良好效果。

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