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反复高烧达40度,竟是这种病毒作祟医生
疫情期间
大家最怕的就是发热
近日
年轻的大学毕业生小乐（化名）
就反复高烧不退
并伴有咽痛、扁桃体肿大
怀疑感染了新冠肺炎
幸好在医生帮助下
发现是EB病毒惹的祸
经过治疗
小乐目前已退烧并康复出院
广东卫生在线与你一同了解
反复高烧达40.3℃
竟是这种病毒作祟
跟其他毕业生一样，小乐最近忙着找工作，近日他感到嗓子不舒服，喉咙痛，症状越来越重，头也开始昏昏沉沉。“我当时就慌了，突然发烧，是不是感染了新冠肺炎，会不会被隔离？”小乐告诉记者。
小乐赶紧吃退烧药但并不见效，医院就诊。医生发现其双侧扁桃体肿大，考虑是化脓性扁桃体炎，给他开了抗生素，但吃了4天仍未见好转，一直在反反复复发烧。
几天后，小乐高烧至40.3℃，吓得他赶紧前医院就诊。该院呼吸与危重症医学科医生王丽珍查体发现，小乐双侧扁桃体明显肿大，表面还覆盖着白色厚厚的伪膜，且颈部淋巴结、肝脏、脾脏均有肿大。
“患者的血常规也提示淋巴细胞绝对值明显升高，呈正常值的两倍。外周血细胞形态发现淋巴细胞比例增高，异性淋巴细胞约38%。EB病毒抗体.54。EB病毒DNA.6E+5copies/mL。”王丽珍说，小乐得的可能不是简单的化脓性扁桃体炎。
随后，小乐取了鼻咽肿物及扁桃体组织进行活检，病理结果为：考虑为传染性单核细胞增多症。同时病原学提示金黄色葡萄球菌感染阳性。
明确诊断后，王丽珍给予小乐万古霉素抗感染治疗，逐渐稳定了小乐的病情。如今，小乐的咽喉疼痛及发热已经完全消失。
▲成人扁桃体发炎
作为儿童常见病
成年人发病率明显上升
传染性单核细胞增多症（简称IM）是感染EB病毒引起的单核一巨噬细胞系统急性增生性传染病，是一种急性自限性疾病，好发于3-0岁儿童。
“该疾病主要表现为疲乏无力、发热、咽痛、颈部及腋下淋巴结肿大，也可引起脾肿大、躯干部皮疹等，皮疹通常会表现为红斑、丘疹、斑丘疹、风团等。”
医院呼吸与危重症医学科医生梁婕介绍，IM是儿童时期常见传染病之一，但近年来在成人中发病率明显上升。成人IM临床症状与体征呈多样性和不典型性，且易累及多脏器出现严重并发症。
一般对症处理可痊愈
但需警惕并发症
梁婕提醒，IM一般对症处理即可痊愈，但需警惕其并发症，如肺炎、脑炎、脑膜炎、脾破裂等。
如何预防IM？梁婕指出，IM主要通过呼吸道飞沫传播，切断传播途径是关键。
EB病毒属于病毒类微生物，增强免疫力非常重要，平常在家多开窗通风，少去人多的地方，勤洗手，戴口罩，勤运动等，少吃生冷，多吃蔬菜水果，多晒太阳等。
记者｜苏海宁编辑｜尹蓁责编｜张秀丽通讯员黄怡辛朱健广东卫生在线全媒体团队出品推荐阅读
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