生蛇伤疤好了,为何还痛死人

熬夜拍戏、体力透支,很多明星都因免疫力下降得过此病

带状疱疹后神经痛,若延误治疗或发展为顽固的慢性疼痛应前往神经内科或疼痛科就诊

管家说:穿衣服痛、睡觉痛、动一动都痛……民间俗称“生蛇”的带状疱疹,大家只知道它一种皮肤病,却不知道它在表面皮损痊愈后还可能留下“手尾很长”的神经痛。

管家上网“八卦”一下后还发现,最近陈慧琳就在一个公开场合展示自己手上的带状疱疹疤痕,与她合作的古天乐还因为怕传染吓得“弹”开。其实,对于免疫力正常的人来说,带状疱疹并不容易传染。它最可怕的地方在于皮肤破损痊愈后留下的神经痛——那种刀割、火烧或针刺样的痛感让患者连穿衣服都成为一件难事。陈慧琳坦言,那段日子让她想起来都“怕怕”。

管家提醒你,带状疱疹患者在皮损愈合后若发生上述疼痛症状,且常规止痛药治疗一段时间没有好转的情况下,需考虑为带状疱疹后神经痛,别“死顶”哦,应该及医院的神经内科、疼痛科就诊。

带状疱疹痊愈3个月仍遭剧痛折磨

带状疱疹在一般人的传统概念中,只是一种皮肤病而已,民间俗称“生蛇”或者“缠腰龙”。然而很少有人知道,许多患者在急性带状疱疹皮损愈合后3个月仍然承受着持续或发作性的剧烈疼痛,即带状疱疹后神经痛。这种疼痛甚至会折磨患者长达数年,同时伴随失眠、焦虑、抑郁,令人痛苦不堪。

带状疱疹后神经痛是一种典型的神经病理性疼痛。国外数据显示,25%~50%的50岁以上感染带状疱疹患者患有带状疱疹后神经痛。最常见的感受是“刀割样、火烧样、针刺样”疼痛,那种剧烈的疼痛强度是常人难以想象的,而且往往伴有睡眠障碍、焦虑、抑郁等伴随症状,严重影响患者的生活质量,给患者带来无法忍受的痛苦。例如,穿衣服对于普通人来说是再简单不过的事情,可带状疱疹后神经痛的病人一穿衣服就疼痛难忍;普通人每天都可以美美地睡一觉,而带状疱疹后神经痛病人哪怕夜里能睡上1~2个小时几乎也是奢望。

该看什么科:神经内科或疼痛科

被疼痛折磨得坐立不安的患者往往手足无措。由于对带状疱疹后神经痛的认识不足,在发病之后,他医院看什么科,往往先采取休息或自行服药等办法来对付,直到疼痛仍然无法缓解时,医院就诊。

医院神经内科主任于生元教授表示,普通患者确实难以在带状疱疹后神经痛发病初期根据症状自行判断。也正因如此,很多患者在默默忍受或自行用药中延误了最佳治疗时机,严重的还会逐渐发展成更加顽固的慢性疼痛。

那么这种登峰造极的痛到底该看什么科?原来,带状疱疹后神经痛本来应该到神经内科或疼痛科就诊,但因为认知上的盲区,医院后却往往先挂了皮肤科的号,多次辗转后才找到正确的就诊路径。

医院疼痛科主任樊碧发教授坦言:“从发病到前往正确科室就诊过程中,患者的忍痛、自行盲目用药等经历,都会对疾病造成一定程度的延误。”

治疗:别指望传统止痛药

几年前,遭遇这种窘况,患者除了死忍,还真是没有什么好法子。以往治疗带状疱疹后神经痛,大多依靠传统的止痛药物。“但状疱疹后神经痛是由于病毒导致的神经功能紊乱引起的。传统镇痛药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、曲马多、吗啡等,由于作用机制上的局限性,对带状疱疹神经痛治疗效果并不理想。”于生元教授介绍说,目前医学界对于治疗带状疱疹后神经痛的共识是,使用能够通过调节过度兴奋的神经元,减少兴奋性神经递质的过度释放的药物。“这类药可同时减轻疼痛、缓解焦虑情绪、改善睡眠,目前已被众多国际指南推荐为治疗带状疱疹后神经痛的一线药物。”

遭遇了带状疱疹后神经痛该到哪儿求诊,根据管家掌握的信息,目医院,医院等的神经内科或疼痛科均有开展相关的治疗。

值班管家:黎蘅

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