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医学原创带状疱疹早期勿忘疼痛治疗
某先生，35岁，由于熬夜工作劳累，加之感冒后患上了带状疱疹，到医院皮肤科就诊，医生予以抗炎抗病毒处理后疱疹2周后愈合，皮肤科医生告知疱疹愈合无需皮肤科治疗。皮肤疱疹虽已愈合，但是患者的疼痛却未见明显减轻，甚至整夜无法入睡，严重影响了正常的生活和工作，此即“带状疱疹后遗神经痛”。经人介绍才辗转来到我院疼痛科就诊，经过局部神经阻滞、中医特色针刺、激光照射和药物治疗等综合处理后，当晚即可入睡，1个月后疼痛基本消失。
在疼痛科的临床诊疗中，经常碰到很多在带状疱疹早期没有经疼痛干预治疗，导致带状疱疹后遗留神经痛的现象，有的疼痛持续1年以上，有的甚至困扰患者终身。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当气温降低，机体抵抗力低下，或劳累、感染时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生炎性反应。急性带状疱疹在皮肤疱疹愈合后，由于神经根病变受累，或是疼痛信号仍被大脑中枢神经所记忆，此时皮肤的疼痛持续存在超过1个月则称为疱疹后遗神经痛，这种情况一般占该病患者的10～20%。老年人、合并有基础疾病的，如糖尿病患者等后遗神经痛的发生率更是高达30%以上。患者因长期遭受疼痛的折磨而苦不堪言,情绪低落，生活质量低下，工作和社交能力降低甚至丧失，给患者和家人都带来很大困扰。尽管现代医学很发达，但对带状疱疹后遗神经痛确缺乏特效治疗方法，因此该类疼痛至今仍然被认为是世界三大难治性疼痛疾病之一。
如果带状疱疹早期除了皮肤科的常规治疗外，及时寻求疼痛科的对症治疗可以大大降低后遗神经痛的发生。因为通过早期靶点注射治疗可以直接消除神经根的炎症，从“根”上解决问题，加上中医特色针刺疗法如滚针等，还可以促进皮肤排除瘀滞，配合激光照射不但可以直接杀“菌（病毒）”，还可以加快局部血液循环，增加局部营养，更有利于组织愈合。当然，适当地配合一些口服止痛药物和营养修复神经药等，使得带状疱疹的综合治疗方案更为完善。由此可见，中西医结合综合治疗带状疱疹后遗神经痛是我院临床开展的一项重要特色技术。
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