嗜麦芽窄食单胞菌脑膜炎病例系列及文献复

10月28日,Cureus杂志发表了“嗜麦芽窄食单胞菌脑膜炎-病例系列及文献复习”,题为StenotrophomonasmaltophiliaMeningitis-ACaseSeriesandReviewoftheLiterature。嗜麦芽窄食单胞菌是急性细菌性脑膜炎的罕见病因,文献中仅报道了少数病例。感染与发病率和死亡率有关,其最佳治疗方案仍不确定。本研究的目的是回顾对嗜麦芽窄食单胞菌脑膜炎的治疗。我们整理了两例神经外科手术后的嗜麦芽窄食单胞菌脑膜炎患者。第一名患者是一名60岁的女性。她因左基底神经节出血而入院,并接受了室外心室引流管治疗脑积水。她患上了嗜麦芽窄食单胞菌脑膜炎术后20天。她成功地接受了甲氧苄啶-磺胺甲噁唑和静脉黏菌素的治疗,并清除了引流管。她在治疗中点成功进行了心室腹膜(VP)分流。第二例患者是一名35岁的男性,有颅内动脉瘤出血史。两年前,他接受了颅骨切开术和脑室-腹膜分流术。由于阻塞,他的分流器被更换了两次。最后一次更换发生在脑膜炎发生前15天。他接受了甲氧苄啶-磺胺甲噁唑和头孢他啶的组合治疗(以及接受另一次分流替代术),并恢复了出色的症状。嗜医院脑膜炎的罕见但重要原因。它与先前的住院治疗和神经外科干预密切相关,在我们的病例系列中也是如此。由于嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素具有很高的抵抗力,因此应对它的治疗面临挑战。最佳疗法是基于抗菌敏感性,并且已证明基于甲氧苄啶-磺胺甲噁唑的组合是成功的。治疗的持续时间是有争议的,但是像大多数革兰氏阴性脑膜炎感染一样,长达三周的治疗似乎是足够的。原文下载网址:


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