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中医早报国家中医药局推广中医药综合改革试
中医药头条
//冬季刊//第四十期
●丁酉年壬子月乙亥日●
月名:孟冬
物候:虎始交
月相:娥眉残月
节气：冬至将至
全文共字，预计阅读7分钟
政策动向
政策01来源：中国中医药网国家中医药局推广中医药综合改革试验区典型经验为充分发挥典型经验做法对深化中医药改革发展的示范作用，近日，国家中医药管理局印发通知，向全国推广包括北京市东城区中医药文化进校园等做法在内的10项典型经验。
在提升基层中医药服务能力方面，通知提出，河北省石家庄市深化基层医疗卫生机构“一堂一馆”标准建设、甘肃省建立“三三制”考核机制、重庆市垫江县探索“县管乡用”的用人机制等做法值得借鉴，分别为基层医疗机构提供了建设标准规范、考核制度以及人才支撑。
政策02新华日报最高法发布医疗损害责任司法解释维护人民健康权益最高人民法院12月13日发布《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》(以下简称《解释》)，自年12月14日起施行。《解释》以构建和维护和谐医患关系为出发点，明确了患者主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到医疗机构就诊、受到损害的证据。
据悉，最高人民法院发布《解释》，旨在积极回应社会各方关切，统一审理医疗损害责任纠纷案件的裁判标准，切实解决审判实践中各方反应较为突出的医疗损害责任举证难、鉴定难、责任认定难等难点、争点问题，运用法治思维和法治方式指引医患双方规范各自行为，健全医疗纠纷司法解决机制，促进卫生与健康事业的法治化治理与发展，为增进人民健康提供法治保障。
产业新闻
产业01四川新闻网四川省中医药管理局领导到医院调研指导工作近日，四川省中医药管理局医政处处长赵忠明到医院调研指导工作，市卫计委副主任唐敏、中医院领导班子成员陪同。
赵忠明一行参医院康复科、骨伤科、老年病科、外二科、中药房等科室，查看了中医病历，详细询问了该院中医中药的运用、中医药特色优势等，了解了该院建设发展情况。
在听医院领导的汇报后，赵忠明对该院取得的成绩给予了充分肯定，并指出，医院中医文化氛围浓厚，基本设施设备到位，就医环境良好，医院抢抓机遇，进一步科学谋划学科建设，打造中医特色，探索发展新思路，争取相关部门更多地支持，医院可持续发展能力，真正发挥中医龙头的作用。
产业02新华网中国－马来西亚中医药中心正式挂牌成立由中国广西中医药大学和马来西亚拉曼大学合作成立的“中国－马来西亚中医药中心”12日在吉隆坡正式挂牌成立。
马来西亚高等教育部总监哈米莎说，马来西亚高教部正积极推动传统医药领域的发展和培训，马来西亚卫生部也专门成立了传统与辅助医药局，将传统医药纳入了国家医疗体系。她希望中马两国的高校能够多合作，共同推动传统医药在马来西亚的发展。
学术前沿
学术01知网高血压病人不同中医证型的舒张压及红细胞比容水平研究目的：分析高血压病人不同中医证候的临床特征及舒张压、红细胞比容水平。
方法：选取高血压病人例,其中肝火亢盛证73例,痰湿壅盛证97例,阴虚阳亢证70例,阴阳两虚证91例。比较各证型病人的舒张压及红细胞比容水平差异。
结果：与其他证型比较,肝火亢盛身高、体重、红细胞计数、白细胞计数及血小板计数水平最高,肝火亢盛舒张压水平明显高于其他证型(P0.05),阴虚阳亢和肝火亢盛红细胞比容水平较痰湿内盛显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。
结论：高血压肝火亢盛证病人红细胞比容及舒张压水平较高,且二者存在显著相关性,临床检测二者水平对于了解高血压证候的发病机制、病情、辨证论治等方面具有一定意义。
学术02知网中医综合疗法治疗带状疱疹临床研究目的:观察中医综合疗法治疗带状疱疹的临床疗效。
方法:将例患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用《皮肤性病学(第7版)》中推荐的治疗HZ方案:早期、足量抗病毒治疗(阿昔洛韦等)、对症止痛(吲哚美辛等)、营养神经(弥可保)、局部外用抗病毒药物(阿昔洛韦乳膏等)、局部理疗(如红外线局部照射)等常规西医治疗。治疗组则在对照组治疗的基础上加用中医综合治疗,主要包括:(1)龙胆泻肝汤加减口服,药物组成:龙胆草30g,柴胡30g,黄芩30g,栀子15g,泽泻30g,车前子15g,当归15g,生地黄15g,紫草15g。发于头面者,加牛蒡子30g,金银花30g;合并血疱者,加水牛角粉15g,三七粉6g;疼痛明显者,加醋乳香30g,醋没药30g。(2)新癀片外用:取新癀片4片(皮损面积较大时可增至6片)碾成细粉,将细粉均匀涂撒在皮损局部,外用无菌纱块固定,每日换药3次。(3)点刺拔罐治疗:操作方法:根据患者病损的部位选择坐位或卧位,选取疱疹群中正常皮肤中的阿是穴作为施术部位进行点刺,用体积分数为75%酒精局部消毒,消毒完全后用三棱针点刺选定阿是穴,使局部微微出血为度,点刺完毕后立即在点刺点区域施予闪火法拔罐治疗,火罐吸拔后留置3~5min或每罐吸出瘀血2~3mL后,去除火罐,清除患者皮肤和火罐中的瘀血,再次进行消毒后用少量云南白药涂撒于施术部位,并用无菌纱块固定,嘱患者施术后注意休息,勿摩擦或污染施术处,每日1次。以上治疗措施7d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗后比较两组患者VAS评分,止疱、结痂、止痛时间,临床疗效和带状疱疹后遗神经痛发生率(postherpeticneuralgina,PHN)等指标。
结果:两组患者VAS评分比较:治疗14d后治疗组VAS评分为(3.80±1.05)分,对照组VAS评分为(4.32±1.21)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者止疱、结痂和止痛时间比较:治疗组的止疱时间、结痂时间和止痛时间分别为(4.12±0.81)d、(5.01±0.93)d和(476±0.85)d,均明显低于相应对照组的(7.35±0.92)d、(9.32±1.07)d和(8.19±0.91)d,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者临床疗效比较:治疗组有效率为95.00%,对照组有效率为75.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者PHN比较:治疗后3个月,对照组PHN为33.3%,治疗组PHN为11.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。
结论:中医综合疗法能提高带状疱疹的临床疗效,缩短患者止疱、结痂和止痛时间,改善患者疼痛症状,减小带状疱疹后遗神经痛发生率,临床疗效显著。
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