略施中医小技,就能脱离ldquo带状

带状疱疹是一种常见的皮肤病，50%以上的成年人一生中迟早会有一次发作。发病时，病变部位皮肤疼痛，有红斑水疱，水疱聚集成群如带状，故称带状疱疹。因多发于腰部，故中医又称为“缠腰火丹”。许多带状疱疹患者都会经历难以忍受的疼痛，那撕心裂肺的疼痛，让人切齿穿心，彻夜难眠，刻骨难忘，甚至痛不欲生。

什么是带状疱疹？临床有哪些症状？

带状疱疹是一种皮肤上出现成簇水疱，沿身体一侧或呈带状分布的急性疱疹性皮肤病。状如蛇行，故名“蛇串疮”。临床分期一般分为4期：前驱期、疱疹期、疱疹结痂期、后遗神经痛期。

前驱期

持续3～5天，除疲乏、低热等全身不适外，多诉有不同程度的疼痛，偶有诉烧灼感和感觉异常。

疱疹期与疱疹结痂期

疱疹期出现数片成群但不融合的粟粒至绿豆大的丘疹、丘疱疹，迅即变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张、发亮，周围有红晕。免疫功能正常患者从发疹至痂皮脱落约为10天，抵抗力低下者可表现为慢性过程，皮疹可持续几个月，并可反复出现水疱，因此治愈后也可形成瘢痕。

后遗神经痛期

带状疱疹后遗神经痛是指急性带状疱疹患者疱疹消退后疼痛持续3个月以上者。

带状疱疹是由什么导致的？

现代医学认为，带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒侵犯感觉神经，因而使急性带状疱疹成为一种最具痛感的病毒性疾病。带状疱疹病毒通过皮肤的感觉神经末梢侵入并进入脊神经后根的神经节细胞内，潜伏在那里呈休眠状态，当机体正常免疫防卫机制受到损伤或抑制，而处于功能低下状态时，如某些传染病、疲劳等因素造成机体抵抗力低下并激活病毒，病毒在感觉神经末梢迅速增殖并破坏组织、细胞，患者急性发病，因病毒主要侵犯感觉神经，故临床上可出现不同程度的疼痛。

带状疱疹早期不易发现且容易误诊，延误治疗时机导致后遗神经痛的发生概率大大增加，让患者饱受疼痛折磨。

带状疱疹有哪些危害呢？

导致失明

疱疹发生于三叉神经眼支者，可以发生结膜及角膜疱疹，导致角膜溃疡而引起失明，严重者可能引起死亡。

导致运动性神经麻痹

疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹。当病毒侵犯面神经和听神经时，出现耳壳及外耳道疱疹，可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3的味觉消失。

遗留疤痕

病情严重者，皮肤还出现大疱、血疱及坏疽，痊愈后遗留大量疤痕，如散在于面部则严重影响容貌。

遗留顽固的神经痛

约有半数以上的中老年病人，疱疹消褪以后，原病灶处还会出现长时间的持续疼痛。

中医如何治疗带状疱疹呢？

带状疱疹，与中医学文献记载的“缠腰火丹”“蛇串疮”“蜘蛛疮”等相类似。

中医认为，本病多由情志内伤、饮食不节导致脾失健运、湿蕴化热、毒邪易感，湿热火毒蕴积肌肤发病；或因外感风寒湿热，毒邪未清，气血不畅所致；或因肝郁化火，外窜皮肤，肝经湿热下注所致；后期多因肝肾阴虚，气血不通。此外，老年人或体质素弱的患者，因毒热耗伤阳气，或在治疗过程中过用苦寒伤阳，以致阳虚寒凝，劫伤阴液致经络失养，余邪未尽，痹阻经络可出现后遗神经痛。

一、名家名方

中医皮肤科名家赵炳南

除湿胃苓汤加减。苍术10g，厚朴10g，陈皮10g，茯苓15g，板蓝根15g，元胡10g，车前子10g（布包），泽泻10g，生甘草10g。药9味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次。苍术、茯苓、厚朴、陈皮健脾除湿；车前子、泽泻渗利水湿；板蓝根、生甘草清热解毒；元胡活血行气止痛。

国医大师李今庸

龙胆泻肝汤龙胆草10克，黄芩10克，栀子10克，泽泻6克，木通6克，车前子8克，当归8克，生地10克，柴胡6克，甘草6克。药10味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次。方中龙胆草大苦大寒，泻肝胆实火，除三焦湿热；黄芩、栀子苦寒泻火；木通、泽泻、车前子清利湿热。火盛必劫阴液，故用生地、当归滋养肝血，使邪去而不伤正。柴胡条达肝气，甘草和中解毒，并调合诸药。用后可使肝火降，湿热清，则诸症可除。二、艾灸疗法

回旋灸

取10年靳艾条1支，点燃后离疮面合适的距离（以患者自我感觉局部皮肤不烫为度）施以回旋灸法，灸至患处皮肤发红，或疱疹由透明色转变为乳白色，每次的治疗时间不宜超过15分钟为宜，5天为一个疗程。

三、中药外敷治疗配方1

取雄黄15克，青黛12克，枯矾9克，冰片3克，以上药物研细粉末，取阿昔洛韦软膏1支将上述药粉调和成糊状，涂抹患处，一日两次。

配方2

取生王不留行粉50克，用芝麻油适量调和，涂于患处，每日2~3次；如水疱已破溃，可直接将药粉撒布患处。

四、带状疱疹的最好解决方案——超岱腹针

超岱腹针用针法先从调理肝、脾、肾和气血入手，其次用针法疏通经络，使之很好地输布气血，第三用针法缓解局部症状，对带状疱疹能达到立竿见影的效果，而且可以取得很好的远期效果。

案例一：林超岱院长治疗顽固性带状疱疹后遗痛案例二：林超岱院长带状疱疹顽固后遗痛15次腹针治疗后效果显著

孙某，女，76岁，年11月22日因右上臂内侧、腋下、右前上胸区、右肩胛骨周边皮损、疱疮疼痛不可触摸7个月来诊。

患者年3月下旬无明显诱因下出现右上臂、腋下、右前胸及后背右侧局部皮肤刺痛感，3天后疼痛部位出现簇状针尖样疱疹，医院诊为“带状疱疹”，予“抗病毒”药物阿昔洛韦口服及外涂药治疗3个月余，期间配合甲钴胺及维生素B1营养神经，因疼痛难忍，患者曾自服布洛芬止痛，曾自行用仙人掌、烧伤膏等涂抹疱疹局部皮肤不效。

年6月疱疹部分消退后遗留皮肤掣痛，医院予普瑞巴林、曲马多口服治疗带状疱疹后遗神经痛，配合激素冲击疗法（强的松龙硬膜外封闭注射，每周注射1次，共5次），后因普瑞巴林造成患者血压增高、头晕头痛及水肿等不良反应于9月停用。曲马多仍继续服用。因局部皮肤疼痛问题未解决，患者于当地诊所寻求拔罐治疗。局部皮肤拔罐后出现大量黄色水泡，后因疱疹部位皮肤肉芽增生加重疼痛而停止拔罐。年11月初来京寻求治疗，于航空总院做小针刀3次及服用清热解毒中药7剂均不见效。

年11月22日慕名找到林超岱教授诊治。来诊时诉右上臂内侧、腋下、右前上胸区、右肩胛骨周边皮损、疱疮疼痛不可触摸，面积颇大。每日因疼痛导致难以入睡，需口服曲马多止痛方可小憩，因睡眠不佳引发血压上升，出现头晕头痛，胃纳减少。大便2~3日一行，便质干硬难以排出。予腹针治疗，当即疼痛大减，皮损处均可触摸，甚是欢喜。11月25日复诊时称22日晚腹针治疗后没服止痛药而睡了一个好觉，至24日上午都不觉疼痛，但下午恢复疼痛。

治疗：每周予腹针治疗3次。治则：益气健脾、清热解毒及加强局部气血流通为主。

年12月24日随访：患者至今已接受腹针治疗15次。现皮损面积缩减了80%，烧灼感疼痛仍存在，但已明显减轻，可以忍受。接受腹针治疗前需每日服用曲马多止痛，接受腹针治疗至今只服用过2次曲马多，现已无需服曲马多止痛即可入眠。睡眠较前好转，头痛基本解除，食欲增加，大便每日一行。拟继续腹针治疗，争取2个疗程（20次）解决战斗。

林超岱学生刘欣年12月24日谨记

案例三：

带状疱疹（《腹针临床效案点评（典藏版）》）

吴某，男，35岁。年10月5日就诊。主诉左侧胸胁肩背部皮肤灼痛，伴丘疱疹2天，患者3天前因劳累，自感左侧胸胁肩背部疼痛如针刺样，渐加重，呈灼热刺激痛感，局部不敢靠近衣服，稍一触摸，便觉疼痛，不能入睡，随后痛处出现豌豆状水泡，呈索带状分布，持续剧烈疼痛，尤以夜间更甚，夜不能寐。查：痛苦面容，左侧胸前、腋下、后背可见大小不一、呈葡萄状多个透明水泡悬挂于患部。水泡之间可见红色丘疹皮损，疱疹分布基本呈带状。治疗方法：刺络拔罐。首先在最末起的疱疹处常规消毒，用三棱针点刺2~3下，出血后拔罐（放血2~5mL），同法在最初起的皮疹处刺血拔罐，再在两者之间皮疹范围内选取l~3处刺血拔罐，取罐后清洁局部皮肤。后遗神经痛者，在疼痛明显区刺血拔罐。隔日1次，一般治疗l~3次即可。腹针治疗取穴：引气归元（中脘、下脘、气海、关元）、滑肉门（双），上肢加上风湿点、下肢加下风湿点。经上述治疗1次，疼痛明显缓解，夜间睡眠良好，疱疹全部结痂。治疗3次脱痂而愈。并无后遗神经痛，半年后随访未见异常。（图-1）

［闫素秋，李先桃.腹针配刺络拔罐治疗难治性带状疱疹.中华现代中西医结合，，2（12）：.］

林超岱院长点评：本案腹针处方基本正确。似应加左上风湿点浅刺为宜。（林超岱腹针处方图-1）

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林超岱主任医师

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