医案分享带状疱疹后遗神经痛如何治疗

患者自述

杨某,48岁

三年前,因为在左侧颜面部长了带状疱疹,治疗以后留下了后遗症,左侧耳前、耳后和颈外侧麻木,虽然不疼,但是他觉得这种感觉比疼还难受。在医院几番治疗后效果甚微。

年4月7日,程凯老师到上海大诚中医门诊部出诊,为他做了诊治。

用局部毛刺法配合大椎、委中刺血拔罐。一次治疗后,患者觉得好了一半儿!这样才有了后来的第二次、第三次、第四次治疗。

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毛刺一词,出自《灵枢·官针》:“凡刺有九,以应九变。......七曰毛刺。毛刺者,刺浮痹皮肤也。”变,此处指病变。而“九变”,指九类不同性质的病变。

所谓“九刺”,是针对“九变”而采用的九种不同刺法。毛刺正是《灵枢》所论“九刺”之一。所谓浮痹,为古病证名之一,指的是风寒湿邪侵害肌肤浅表部位的痹证。浮痹证,因其邪在浅表之皮毛部,故采用浮浅的刺法来治疗,浅刺在皮毛,故称“毛刺”。

而实施毛刺时,多宜采“如雀之啄食”,连续快捷轻叩;也应视病变范围大小,时刻移动毛刺针具,不宜固定于一点叩刺;更可稍加顺手挑刺,总以令皮肤稍显红晕为度,但不必刺至明显出血。正如《素问·刺要论》所说:“是故刺毫毛腠理无伤皮”也。

毛刺法是一种独特的皮部刺法,具有疏表散邪,调和营卫,化瘀宣痹的作用。可以广泛地用在带状疱疹后遗神经痛、面瘫、神经性皮炎等疾病上。临床实施毛刺法时,手法宜轻捷灵活,不宜过重迟滞,也不宜刺破皮肤,总以局部皮肤充血现红晕为度。

而带状疱疹后遗神经痛,被视为一种顽固性疼痛,往往迁延难愈,甚至数月、数年。西医疼痛科治疗用的是神经阻滞术。中医治疗外治法常用刺血拔罐、铍针,而毫针毛刺法操作简单,工具方便,针刺痛感轻微,却效果明显。

病有沉浮,刺有深浅,各至其理,无过其道。

善治者治皮毛。

本医案来自:程氏针灸第五代传承弟子-李伟需

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