每周一病带状疱疹忍者无敌,疼你没商量

秋冬转换，正是病毒性疾病高发的季节。最近身边好多朋友身上发了皮疹，关键是痛啊，真的是吃也痛，睡也痛，就连呼吸都痛啊。看来是带状疱疹，也就是那条老百姓俗称的“缠腰龙”缠上来了……

带状疱疹，究竟是什么病?

带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的。对，你没有看错!带状疱疹的罪魁祸首和儿童好发的水痘其实是同一个病毒，也就是说被带状疱疹缠绕的患者在早期一定感染过水痘，或是潜伏感染过水痘而没有发病。在感染水痘之后，这种病毒一直安安静静地躲在我们神经根的神经元中，就等着哪一天我们免疫力低下，感染、疲劳……潜伏的病毒再次被激活，迅速生长繁殖，趁虚而入，使侵犯的神经节发炎坏死从而产生神经痛，并沿着周围神经纤维移动到皮肤，在皮肤上发生红斑水疱。

如果医学上要评选人体最会“潜伏”的病毒，带状疱疹病毒必定名列前茅。(细思极恐啊!这个病毒居然能在我们的身体里面潜伏几十年!)

据血清学研究显示，超过95%的人群“水痘-带状疱疹病毒”抗体呈阳性。这意味着，95%以上的人都是带状疱疹的潜在得病人群。

哪些人容易得带状疱疹?

所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹。虽然儿童一般会发水痘，但也有得带状疱疹的。通常来说，带状疱疹容易在老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳的人身上“作威作福”。在门诊，我们经常遇到连续熬夜的年轻人，还有一些过度锻炼的人因为带状疱疹来求助的。一般来说，年龄越大，病情会越严重，恢复得越慢;有免疫缺陷的患者容易发生播散性带状疱疹。

在出现症状1~4天后，发病部位出现红斑，继而长出集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疹，后变为水泡，在数日内破裂，露出糜烂面，后干燥结痂。痂皮脱落后可留有暂时性红斑或色素沉着，若无继发感染，预后不留瘢痕。有时可伴有2~4周的临近淋巴肿大及阵发性针刺样疼痛。

PHN为“带状疱疹后遗神经痛”

带状疱疹这条“腰缠火丹的毒蛇”还特别喜欢藏头露尾，一般在出现神经痛4-5天之后才发生皮疹，早期如果只有疼痛，皮肤没有红斑、水疱，极易误诊为心绞痛、胃肠道溃疡、胆道或者肾绞痛、阑尾炎、早期青光眼等，所以，带状疱疹往往要在出现皮疹之后方可确诊。但是也有一些带状疱疹虽然疼痛剧烈但是整个病程都不出现皮疹，我们称之为“顿挫型带状疱疹”，这就为临床医生的确诊带来了很大困难，往往需要排除相关部位的其他疼痛性疾病方能确诊。

带状疱疹经典皮疹是红斑基础上群集丘疱疹，排列成带状，单侧性，伴有明显的神经痛，有烧灼样痛、电击样痛、刀割样痛、浅感觉异常等，因为躯体神经比较表浅而丰富，因此好多患者都反映衣服摩擦皮肤都觉得痛，每呼吸一次痛一次，因此说带状疱疹是会呼吸的痛真是毫不夸张啊。

以下7类人要尤其注意提防带状疱疹：

1.全身抵抗力下降的人，如老年人、久病体虚者及过度劳累者。

2.患有慢性传染病、感冒或感染性疾病的人，如上呼吸道感染患者。

3.免疫力低下的人，如糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮等疾病患者及做过器官移植的人。

4.外伤、烧伤、放射治疗、中毒患者及某些受过精神创伤的人。

5.长期服用类固醇皮质激素或使用某些药物的人，如砷剂、锑剂、免疫抑制剂者。

6.恶性肿瘤患者，如白血病、淋巴瘤、癌症患者。

7.艾滋病患者。

还有许多人担心，身边人得了带状疱疹，会不会传染给自己。其实，带状疱疹传染性不强，只要不是患者的疱液直接接触健康人的皮损部位，是不会传染的，带状疱疹病毒也不会通过空气和胃肠道传播。

得了带状疱疹，怎么办?

一定要争取早发现，早治疗。预防和控制神经痛的关键在于早期积极治疗。通常来说，要在早期足量地给予抗病毒药物治疗，从而有效抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对于神经的损伤。但是，对于带状疱疹感染之后的2周再用抗病毒药物作用就不大了，错过了阻止病毒复制的最佳时机，带状疱疹后遗神经痛一旦产生，就要以止痛和营养神经的治疗为主，预防感染和并发症。

带状疱疹一般多久会好?

病程一般2～3周，可以自愈，老年人相对时间长一些。但是，一旦治疗不及时，导致了后遗神经痛，有的患者在疱疹消退后疼痛继续持续超过1个月，那就需要一个比较长的时间才能好了，更有甚者后遗神经痛可以持续1-2年，因为神经的修复是个漫长的过程，所以后遗神经痛是非常顽固的。

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