带状疱疹疫苗预售开启

带状疱疹疫苗来啦！

没有特效药，疼痛指数甚至高于术后疼痛和分娩，国内每年还新增病患万人以上的带状疱疹终于遇到了克星——经国家药监局批准上市的首个带状疱疹疫苗将很快来到广州市民身边。

医院已经开启了此款疫苗预约接种通道，如您或家人有需要，现在就可以点击下方小程序，提前支付，锁定接种席位，享受成人疫苗带来的福利！（疫苗到货后，我们会按订单顺序联系您进行接种时间预约。）

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今天，医院药剂科主任李晋特地带来了关于这款新疫苗的常见问题解答。

重组带状疱疹疫苗（欣安立适）在我国上市情况？

年10月获得美国盖伦基金会盖伦奖（PrixGalienAwards）的“最佳药品奖”，被誉为“医药界的诺贝尔奖”的盖伦奖被公认为是医药和生物医疗行业的最高荣誉。

年11月，GSK作为展商首次参加中国国际进口博览会，欣安立适也首次在中国正式亮相。

年下半年开始，欣安立适将陆续在中国各个城市接种，首批可接种的城市包括北京、上海、广州、深圳、杭州、南京等，目前该疫苗尚未在港澳上市。

带状疱疹和水痘有关系吗？

带状疱疹和水痘都是水痘-带状疱疹病毒引起的，只是在不同时期会表现为不同的疾病。

比如在儿童时期感染水痘-带状疱疹病毒后通常会得水痘，水痘痊愈后，病毒会潜伏在体内的神经节中，随着年龄的增长，人们免疫功能下降，病毒被再激活引发带状疱疹。该病毒可经飞沫和(或)接触传播。

以前得过带状疱疹，还有必要接种疫苗吗？

需要。带状疱疹治愈后，并不是终身免疫的。它有1%-6%的概率复发，由于病毒依然潜伏在体内未被清除。易发因素包括高龄、女性、免疫力低下等。因此，得过带状疱疹，依然有必要接种疫苗。

以前得过水痘，还要接种带状疱疹疫苗吗？

应该接种。因为得过水痘的人体内已经潜伏有水痘-带状疱疹病毒，是带状疱疹的高发人群，更要接种带状疱疹疫苗；没有得过水痘的也应该接种，因为有一部分人感染水痘-带状疱疹病毒后没有症状，但身体中已有潜伏的病毒。

接种过水痘疫苗（或已有水痘抗体），还有必要接种带状疱疹疫苗吗？

需要。

首先水痘疫苗是无法通过检测抗体来预测疫苗的有效性的，因为水痘或者带状疱疹疾病是通过细胞免疫抑制病毒活化的。

另外，无论是否接种过水痘疫苗，都可以接种带状疱疹疫苗。因为水痘疫苗只能预防水痘，不能预防带状疱疹。

带状疱疹疫苗跟水痘疫苗的区别？为什么同一种病毒需要两种疫苗来预防？

1）工艺不同：水痘疫苗是减毒活疫苗，采用oka毒株减毒后制作而成。带状疱疹疫苗重组亚单位疫苗（CHO细胞），采用抗原gE蛋白和AS01B佐剂组成。

2）随着年龄增长或特定免疫功能受损，人体对抗原的反应能力下降，我们称为免疫衰老。为解决免疫衰老，疫苗需要增加抗原或者增加佐剂来提高机体的免疫反应。

3）此时用水痘疫苗预防带状疱疹，因抗原量太少无法产生足够的免疫反应。默沙东的带状疱疹减毒活疫苗是采用跟水痘疫苗一样的oka毒株，增加了14倍的抗原量才达到了70%的免疫效力。

4）GSK的带状疱疹疫苗是重组亚单位疫苗，含有AS01B佐剂成分。欣安立适为50岁及以上人群预防带状疱疹提供超过90%的保护效力。4年保护效力仍然有90%。

抗原与佐剂系统配合，是否可以产生更强而持久的免疫应答？

参考文献：Gar?onN,etal,editors.Understandingmodernvaccines:perspectivesinvaccinology.Amsterdam:Elsevier;.

水痘疫苗能预防带状疱疹吗？

不能。

在一些研究中发现，接种过水痘疫苗的儿童带状疱疹发病率有所降低，且与有水痘病史的儿童相比，接种过水痘疫苗的儿童其带状疱疹临床表现也有减轻的趋势，疼痛较少。

但自启动儿童水痘预防接种程序以来，关于水痘预防接种是否可改变人群水平的带状疱疹风险的问题一直存在争议。尚无法确定广泛的水痘疫苗预防接种对带状疱疹发病率的直接影响。根据美国免疫实施咨询委员会（ACIP）的建议，重组带状疱疹疫苗可用于≥50岁的成人，无论事先是否接种过水痘疫苗，并且不需要筛查水痘病史。

该疫苗接种前是否需要做相应的抗体检测？

不需要做抗体检测，50岁以上人群均可接种。

理由如下：

1、99.5%的50岁及以上成人曾感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）。

2、人体特异性免疫有两个途径，分别是细胞免疫（T细胞）和体液免疫（B细胞）。通过体液免疫途径的病毒（例如乙肝、甲肝），是通过抗体与病毒结合，从而抑制病毒复制。因此可以通过检测抗体来预测疫苗的有效性。

3、通过细胞免疫途径的疾病，只能产生少部分抗体，主要是通过T淋巴细胞抑制病毒，例如（水痘或带状疱疹）是无法通过抗体预测疫苗有效性的。

4、欣安立适通过增强特异性细胞免疫预防带状疱疹。

两次接种后，多久能产生抗体？如何证明已经产生抗体？是否需要做实验室检测？

带状疱疹正常的免疫程序是两针剂的，全程接种完毕产生保护效力，第二剂接种完毕后1个月产生的免疫应答是第一剂的3倍。接种疫苗后可通过血清学检查抗体，但是抗体的检测无法预估疫苗的有效性。因此不需要通过实验室检测抗体。

临床试验中的有效性评价是通过保护效力体现。欣安立适为50岁及以上人群提供97.2的保护效力。

接种带疱疫苗可以治疗带疱后神经痛吗？

不可以。带疱疫苗是预防带疱发生，并不能治疗神经痛。若已发生带疱且症状未完全消失是不可以接种本疫苗。

接种带状疱疹疫苗，会反而患病吗？

不会。它是一种重组疫苗，疫苗抗原是糖蛋白抗原，不是病毒本身。因此，不会因为接种此疫苗而得上带状疱疹。

接种带状疱疹疫苗，保护时间多久？

临床试验数据显示，欣安立适在老年人群中诱导出较强的细胞和体液免疫应答，4年保护效力保持在90%。接种完欣安立适后，细胞免疫和体液免疫应答在不同年龄组中仍高于基线水平达9年，模型预测数据显示，免疫应答在接种后可高于基线水平长达15年。

有明确的禁忌人群或不适合接种的人群吗？

对疫苗任何成分有严重过敏反应史（如，速发超敏反应）或在既往接种欣安立适之后发生严重过敏反应的人不应接种该疫苗。

目前正患带状疱疹的人以及妊娠或哺乳期妇女应该延迟接种欣安立适。

如果存在轻微的疾病，比如感冒，则当天就能接种疫苗。如果存在中度或重度疾病，则应该推迟至疾病好转，或者咨询医生后再接种疫苗。

欣安立适的接种对象是什么？其作用是什么？如何接种？

本疫苗适用于50岁及以上成人。

其作用是适用于预防带状疱疹，但不适用于预防原发性水痘。

接种方式是本品仅限肌肉注射，首选接种部位为上臂三角肌。接种前必须复溶疫苗。复溶后，应立即使用疫苗。如果不能立即使用该复溶疫苗应该丢弃。

如果接种了第1剂带状疱疹疫苗，出现了疑似带状疱疹，还需要接种第2剂么？

如果是接种了第1剂后出现了本诊断为疑似带状疱疹，即突破病例，目前是没有数据建议是否接种第2剂的，生产厂家GSK暂时无法提供第2剂接种时间的任何建议。

广州和睦家此疫苗接种套餐价格如何？

元（包含2次接种+1次全科医生问诊）

李晋

医院药剂科主任、药剂师

李晋药师年于第二军医大学（现海军军医大学）获得学士学位，之后于年取得第二军医大学的硕士学位，随后取得执业药师资质。年获得华南理工大学博士学位。

李药师拥有20年的临床实践经验。在加入医院前，李药师医院工作20年，其中任职临床药师10年，卫计委临床药师培训基地带教7年，曾在广东省药理学会任职药物评价部主任，医院药学与药物临床研究工作经验。擅长心血管病用药、抗菌用药、母婴用药的服务与管理。

除了专注于药师工作，李药师在年获得了美国药学协会认证的药物治疗管理（MTM）证书，同时获得中文带教资格。李药师曾参与国家食品药品监督管理总局药品评价中心“医院药物警戒系统”（1.0与2.0）的研发与推广工作，相关成果已医院应用。此外，发表各类核心期刊论文近40篇，其中SCI收录3篇；主编专著1部，副主编2部，参编书籍13部；获发明专利授权2项；主持广州市重大科技计划项目子课题1项，主持广东省级科研项目2项，参与国家、省级相关项目近10项，参与发表软件著作权6项。

李药师曾任广东省药学医院药学专业委员会委员、广东省经济卫生学会第六届理事会临床药学专业委员会委员、广州军区临床合理用药专业委员会第一届委员会委员，现任广东省药理学会第二届临床药理专业委员会委员兼秘书、广东省药理学会药物警戒联盟副秘书长、《药物治疗年鉴》AOP中文版编委会编委。

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